29 октября — Всемирный день борьбы с инсультом. Врачи Краевой клинической больницы напоминают: недуг стремительно молодеет, но современная медицина даёт пациентам шанс на возвращение к полноценной жизни. Главное — не упустить время. История жителя Барнаула Сергея Бородина — лучшее тому подтверждение.
Удар на светофоре
Недуг поразил Сергея во время движения по городу на собственном автомобиле. Мужчина, который никогда не жаловался на здоровье и мог легко вскопать три сотки огорода мотоблоком без одышки, не сразу понял, что произошло.
«Остановился на светофоре и резко почувствовал себя плохо: руки и ноги стали ватными, затошнило, потерял сознание. Нога, стоявшая на тормозе, ослабла, машина поехала сама по себе и уткнулась в стоящий впереди автомобиль. Водитель “Газели”, спасибо ему, понял, что мне плохо, вызвал ГИБДД и скорую. Буквально через десять минут меня уже везли в краевую больницу. Очнулся в реанимации и не мог понять, где я и почему», — вспоминает Сергей Бородин.
Голос мужчины пока еще недостаточно твёрд, но, как отмечают врачи, восстановление идёт быстрыми темпами. Сергей поступил в отделение острых нарушений мозгового кровообращения Краевой клинической больницы в минувший четверг в тяжёлом бессознательном состоянии. Невролог Оксана Дынер была в числе команды медиков, принявших экстренного пациента.
«Больной пережил острый инсульт. Поражения были достаточно серьёзные: тяжёлый неврологический дефицит, отсутствие движения в левых конечностях, нарушение речи, асимметрия лица. Своевременное поступление в больницу в течение первых четырёх часов после сосудистой катастрофы и предпринятое лечение сыграли свою роль — пациент хорошо восстанавливается: ходит, разговаривает. Прогресс налицо», — радуется успехам Сергея доктор.
Масштаб проблемы
— Инсульт — это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов, — поясняет главный невролог региона, завотделением ОНМК Сергей Федянин.
В Алтайском крае ежегодно порядка восьми тысяч человек переносят этот недуг. К обычной жизни возвращаются далеко не все. Отделение больницы на 60 коек (12 из них — реанимационные) не пустует. Как отмечают сотрудники, резкая перемена погоды и магнитные бури провоцируют сосудистые катастрофы.
«Количество инсультов из года в год составляет примерно одно и то же число, но в последнее время есть тенденция к увеличению. В Алтайском крае фиксируется до восьми тысяч инсультов в год, через наше отделение проходит 1,2 тысячи таких пациентов. Мы обслуживаем по скорой помощи Барнаул и близлежащие районы: Первомайский, Топчихинский, Косихинский и другие», — рассказывает Сергей Федянин.
Всё начинается с диагностики, затем проводится лечение с использованием современных препаратов, если требуется — выполняется высокотехнологичное вмешательство, которое помогает убрать тромб.
Если спасти мозг от гибели благодаря высокотехнологичным методикам удалось, начинается долгий путь восстановления. В ККБ ему уделяют огромное внимание. Врач физической реабилитационной медицины Вадим Напалков демонстрирует современное оборудование.
Здесь есть аппараты механотерапии с биологической обратной связью для разработки рук. На мониторе пациент видит, какое усилие прикладывает каждая конечность. Аппарат может работать в активном режиме, когда человек сам крутит педали, или пассивно разрабатывать обездвиженную конечность — это критически важно на раннем этапе.
Для восстановления ходьбы используется специальная дорожка и подвесные системы, которые помогают сформировать правильный стереотип походки и заново научить пациента подниматься и спускаться по лестнице. В другом зале тренируют равновесие и вестибулярный аппарат.
Кто в группе риска?
Преимущественно недуг настигает пожилых людей с хроническими заболеваниями сердца, сосудов и обмена веществ.
«Население становится всё старше, продолжительность жизни растёт, и это вносит те тенденции, которые мы видим на сегодняшний день. Из наших наблюдений: мужчины страдают инсультом в более раннем возрасте — 50–60 лет, а женщины болеют в более пожилом — 70–80 лет, — отмечает Сергей Федянин.
Причин сосудистой катастрофы немало. Одна из самых частых — нарушение липидного обмена из-за пищевых привычек.
— Опасно излишнее переедание, отчего изменяется липидный обмен. Жир переносится в крови, накапливается, поражает сосудистую стенку. Образуется атеросклеротическая бляшка, и в какой-то момент она лопается. В этом месте образуется тромб, который перекрывает русло сосуда, кровь не попадает в участок мозга, и там возникает инсульт, некроз ткани, — объясняет механизм Сергей Федянин.
Ещё один вариант развития событий — разрыв сосуда на фоне высокого давления.
— При гипертоническом кризе, когда систолическое давление превышает, допустим, 200 мм ртутного столба, происходит разрыв сосуда и кровоизлияние в вещество мозга, — рассказывает эксперт.
Предвестники и профилактика
Самый грозный предвестник инсульта — транзиторная ишемическая атака.
«У человека внезапно возникает симптоматика инсульта, а потом она проходит. Сосуд то открывается, то закрывается, клиника инсульта возникает и исчезает. Люди надеются, что всё пройдёт, не обращаются за медицинской помощью, а в итоге это приводит к большому инсульту, параличу, нарушению речи», — предупреждает главный невролог.
Защитить себя можно, следуя простым правилам: правильное умеренное питание с использованием средиземноморской диеты, строгий контроль уровня давления, сахара и липидов в крови и наблюдение за сердечным ритмом. При этом пациенты с аритмией должны обязательно принимать разжижающие кровь препараты.
