Сезон активности клещей в самом разгаре. Наиболее опасным месяцем считается май, второй пик активности кровососов приходится на август-сентябрь, которые совпадают с ягодным и грибным сезонами. Почему нельзя давить клещей руками и что с ними делать после укуса — рассказывают специалисты лаборатории особо опасных бактериальных и вирусных инфекций регионального Центра гигиены и эпидемиологии.
Взять живым
Вот он, новый поступивший на исследование клещ. Его принесли в лабораторию особо опасных бактериальных и вирусных инфекций Центра гигиены и эпидемиологии в небольшой стеклянной баночке, внутрь которой заботливо положен влажный кусочек ткани, чтобы сохранить кровососу жизнь и дать возможность специалистам провести все необходимые исследования.
— Так и нужно, — поясняет заведующая отделением вирусных инфекций Людмила Попова. — Для исследования клеща на наличие антигена, то есть вирусной частицы клещевого энцефалита, он должен быть живым. Это даёт нам возможность, используя метод ИФА, выдать человеку результат практически в день обращения. Исследование занимает чуть больше четырёх часов, клеща мы получили в 11.00, значит уже не позднее 15.30 мы будем знать, содержит ли клещ опасного возбудителя.
Если же целостность кровососа по каким-то причинам сохранить не удалось, он погиб или уже напился крови и самостоятельно отпал от места укуса, то его возможно исследовать методом так называемой полимеразной цепной реакции.
— Процесс получения результата при ПЦР-исследовании позволяет получить ответ сразу по четырём популярным клещевым инфекциям: клещевому энцефалиту, боррелиозу, моноцитарному эрлихиозу и гранулоцитарному анаплазмозу человека, — рассказывает заведующая лабораторией Ольга Иванова. — Задача лаборатории — оперативно провести исследование, чтобы пострадавший от присасывания человек при обнаружении вируса успел поставить иммуноглобулин.
В лабораторном журнале клещу присваивают регистрационный номер 15, и он отправляется в специальный бокс вирусологического отделения лаборатории. Исследование поможет выявить, стоит ли барнаульцу, который снял его с себя, срочно проводить профилактическое лечение или опасности нет и можно не нагружать организм препаратами.
Исключить ошибки
Когда попадаешь в бокс вирусологического отделения лаборатории, переосмысливаешь важность услышанных в детстве слов о том, что давить клеща руками нельзя. Через микротрещины на коже от кровососа могут передаться возбудители содержащихся в нем инфекций.
В боксе лаборатории — чистота и стерильность. Фельдшер-лаборант Екатерина Цыганкова подобные исследования проводит 24 года. Каждый этап отточен до мелочей, в процессе используется современное оборудование, реагенты и одноразовая посуда.
Екатерина Алексеевна облачается в защитную одежду и садится у специального ламинарного бокса. Всё исследование, по сути, проводится за специальным стеклом.
— На первом этапе проводим заморозку клеща жидким азотом, затем его измельчаем в эппендорфе — маленькой пробирке с крышечкой. Дальше перемешиваем массу в специальном аппарате. Платформа будет вращаться и встряхиваться определённый промежуток времени при нужной температуре. При этом выпадает осадок, а с надосадочной жидкостью мы продолжаем работать дальше, — поясняет свои действия фельдшер-лаборант.
После этого кропотливо и тщательно в суспензию добавляются разные реагенты, после каждого этапа вновь включается в процесс миниатюрная центрифуга. После введения последнего стоп-реагента наступает финальный этап исследования — замеры на спектрофотометре. Аппарат напоминает небольшой принтер, только под крышкой не бумага, а загруженный материал исследования.
— Запускаем специальную программу — и вот результат: все условия исследования соблюдены, вирус клещевого энцефалита не обнаружен, — радостно сообщают в лаборатории.
Опасный микс
Сезон активности клещей в разгаре. Первые результаты исследований говорят о том, что барнаульцы и жители края уже не раз встречались с инфекцией.
— На сегодняшний день у клещей, снятых с пострадавших от их присасывания, в 18,6% обнаружен возбудитель иксодового клещевого боррелиоза, в 9,5% содержится вирус клещевого энцефалита, в 5,2% обнаружен возбудитель гранулоцитарного анаплазмоза человека, в 0,2% — возбудитель моноцитарного эрлихиоза человека, — поясняет энтомолог отдела эпидемиологии центра Светлана Тымко.
По словам эксперта, в регионе насчитывается 17 видов иксодовых клещей, которые способны переносить инфекции в различных комбинаторных вариантах. То есть в одном клеще могут содержаться возбудители не только одной, но и двух-трех болезней.
— При обнаружении присосавшегося клеща необходимо своевременно обращаться в травмпункты и медицинские организации по месту жительства для решения вопроса о необходимости введения иммуноглобулина и неспецифической профилактики клещевых инфекций, — отмечают эксперты. — Стоимость исследования клеща на наличие антигена составляет 690 рублей. Исследование проводится в течение одного рабочего дня. Исследование на комплекс возбудителей клещевых инфекций — клещевой энцефалит, боррелиоз, моноцитарный эрлихиоз человека, гранулоцитарный анаплазмоз человека — 1722 рубля, но занимает оно до трёх рабочих дней.
Кстати, в некоторых случаях обследование клеща на наличие возбудителей инфекций можно пройти бесплатно в компании «АСКО-МЕД-ПЛЮС». Такую услугу предлагают застрахованным от клещевых инфекций россиянам в том случае, если это предусмотрено условиями страхового сертификата и компания, выдавшая документ, входит в перечень более 80 страховщиков, указанных в медицинском сервисе зеленыйпункт.рф.
Справка:
Пункт по приёму клещей и выдаче результатов Центра гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае работает в Барнауле на ул. Привокзальной, 47, по графику: понедельник — четверг —с 8.00 до 16.00, перерыв с 12.45 до 13.33; пятница — с 8.00 до 10.00. Консультации по телефону 50-68-27.
Приём клещей для исследования осуществляет и «АСКО-МЕД-ПЛЮС» по адресам: ул. Малая-Олонская, 17, по графику: понедельник — четверг — с 8.00 до 21.00; пятница — с 8.00 до 17.00; суббота–воскресенье — с 9.00 до 21.00. Консультации по телефону 63-09-09.
