Через хирургическое отделение Детской городской клинической больницы № 7 Барнаула ежегодно проходит около двух тысяч маленьких пациентов. Сюда дети попадают в плановом порядке — по направлению от врачей поликлиник, а также по скорой. Самая частая жалоба экстренных пациентов — боль в животе.
Спасли!
В детской хирургии многое нестандартно, не как в учебнике.
— Бывают разные аномалии развития, при которых органы могут быть расположены в другом месте. К примеру, аппендикс находится в нетипичном месте, тогда клиника болезни совершенно меняется. Все это необходимо своевременно диагностировать, — отмечают хирурги.
Один из сложных и очень редких клинических случаев произошел совсем недавно. В приёмный покой Детской горбольницы № 7 Барнаула обратилась мама с четырёхлетним мальчиком. Ребёнок был очень слаб. При обследовании у малыша выявили нарастающую анемию — результат продолжающейся кровопотери.
— Состояние ребёнка быстро ухудшалось, гемоглобин падал. За сутки, пока мы его обследовали, показатель упал с 90 до 58. Очень тяжёлое состояние. Потребовалось переливание крови. Ультразвуковое исследование и гастроскопия причин такому состоянию не выявили. Но тем не менее, анемия у него нарастала. Мы понимали, что где-то у него кровит. Приняли решение везти пациента на операцию для установления источника кровотечения, — рассказывает заведующий отделением Илья Бородин.
Хирурги произвели диагностическую лапароскопию, отыскав источник кровотечения через небольшие проколы в брюшной полости. Этот малотравматичный способ проведения операции — золотой стандарт современной хирургической помощи.
— Отсекая все возможные причины кровотечения, мы понимали, что, скорее всего, у нашего пациента достаточно редкое заболевание дивертикул Меккеля — это выпячивание участка кишечника, которое наиболее подвержено развитию воспаления, кровотечения и заворота. Такое выпячивание встречается лишь у 2-3% людей, а кровотечение — ещё реже. Дивертикул Меккеля остаётся бессимптомным, пока не начнётся кровотечение. Каждый участок кишечника мы пристально рассматривали на экране, отыскивая этот аномальный отросток. Обнаружили его, когда начали всё просматривать на второй раз — в таком сложном и неудобном месте он находился, — отмечает хирург.
Сразу же через небольшой, всего в два сантиметра, разрез проблемный отросток с кровоточащей язвой был удалён. Через несколько дней после операции маленький пациент пошёл на поправку, а через неделю мальчика выписали домой совершенно здоровым.
Лучше не затягивать
— Наше отделение рассчитано на 40 коек. Основная жалоба, с которой к нам поступают ребятишки, — боль в животе, — рассказывает завотделением хирургии Илья Бородин. — По скорой поступают дети с подозрением на острый аппендицит, с желудочными и кишечными кровотечениями, а также ребятишки с ожогами пищевода, которые случайно выпили различные средства для чистки плит, какие-то растворители.
В структуре отделения десять урологических коек. Здесь проходят лечение пациенты с мочекаменной болезнью, врождёнными патологиями, воспалительными заболеваниями почек и мочевого пузыря.
— Случаев мочекаменной болезни за последнее десятилетие стало гораздо больше. До сих пор ходят научные споры, что именно влияет на развитие этого диагноза. Мы полагаем, что совокупность факторов: экология, неправильное питание, качество воды, —отмечает хирург Арсений Красильников.
Врачи отмечают, что боль в животе терпеть долго нельзя. Методика действий родителя проста: дать ребёнку спазмолитик, если через полчаса не стало легче — обращаться за врачебной помощью.
— Лучше проявить излишнюю бдительность, чем затянуть острую ситуацию. Очень радует, что большинство родителей это понимают и настороженно относятся к здоровью детей. Обращаются зачастую в первые сутки от начала заболевания. И это правильно, — отмечает хирург Дмитрий Лебедев.
То и дело в ординаторской раздаются звонки встревоженных родителей — интересуются состоянием поступивших в отделение ребятишек.
— Не беспокойтесь, у вашей дочери хорошие результаты анализов, воспаления нет. Утром она хорошо покушала. Чтобы исключить возможные проблемы, проведём чуть позже УЗИ и примем решение о необходимости дальнейшего лечения, — успокаивает маму поступившей ночью пациентки Дмитрий Лебедев.
С наступлением школьных каникул в отделении традиционно растёт количество пациентов.
— Летом у нас обычно полное отделение. Ведем и плановую госпитализацию, по скорой принимаем пациентов семь дней в неделю 24 часа в сутки. И днём, и ночью у нас наготове хирург для оказания экстренной помощи. Количество пациентов традиционно увеличивается в период всплеска ОРВИ, так как эти заболевания могут сопровождаться и болями в животе. В это время к нам приезжает много ребятишек по скорой, — рассказывают хирурги.
В хирургическом отделении Детской городской больницы № 7 ежегодно пролечивают 1900 пациентов, проводят 1400 хирургических вмешательств, большинство из которых — малотравматичным способом
