В Алтайском крае ежегодно регистрируют более трёх тысяч инфарктов и более восьми тысяч инсультов. Люди, перенёсшие острые сосудистые катастрофы, нуждаются в повышенном внимании к себе. С 2023 года во всех поликлиниках региона начали работать службы сопровождения пациентов с инфарктом и инсультом.
Контроль за каждым
С начала 2024 года на контроль службы сопровождения городской поликлиники № 3 поступило 77 пациентов, перенёсших сосудистые катастрофы.
Перед выпиской из круглосуточного стационара поступает информация о пациенте в его поликлинику по месту жительства.
— Мы стараемся узнать, куда доставят нашего пациента. Встречаются, к примеру, случаи, когда одиноко проживающего родственника, перенёсшего сосудистую катастрофу, забирают к себе дети, внуки, и он переезжает в другой микрорайон или даже город, — рассказывает заведующая терапевтическим отделением городской поликлиники № 3 Вера Карпова. — Если место жительства не меняется, то обязательно берём такого человека под пристальное внимание. Одновременно с этим стараемся объяснить родственникам особенности ухода за пациентом после сосудистой катастрофы, предупредить, в чём могут возникнуть проблемы и как можно профилактировать их появление.
Состояние здоровья у пациентов после выписки может быть разное.
— Больные, перенёсшие инсульт, как правило, самостоятельно не передвигаются и нуждаются в постороннем уходе. После инфарктов, с учётом того, что пациентам оказывается высокотехнологичная помощь — стентирование, аортокоронарное шунтирование, они, как правило, самостоятельно ходят, проходят реабилитацию в санатории и в профильном отделении Краевого кардиоцентра. То есть они сами себя могут обслуживать. И им остаётся выполнять только наши рекомендации, — констатирует Вера Юрьевна.
Всегда на телефоне
Специалист службы сопровождения медучреждения в первые три месяца ежедневно обзванивает пациентов, вернувшихся из стационаров. Затем звонки становятся реже — раз в неделю, позже — раз в месяц. Так продолжается два года. Столько, в среднем, занимает реабилитация человека, который перенёс инфаркт или инсульт.
— При необходимости, если не можем дозвониться, посылаем медработника. Если не открывают дверь, связываемся с ближайшими родственниками для уточнения причины, почему человек не берёт трубку, — рассказывает опытный врач.
За каждым пациентом ведётся дневник наблюдения. Данные о его состоянии здоровья по защищённым каналам связи отправляются в краевой кардиологический диспансер, где профильные специалисты проводят оценку текущего состояния больного, а при необходимости могут скорректировать лечение.
Все два года сопровождения пациент бесплатно получает кардиологические препараты.
— Есть один очень важный нюанс, на который следует обратить внимание барнаульцам. Лица, которые были ранее федеральными льготниками, имели группу инвалидности и отказались от социального пакета льгот, к большому сожалению, бесплатными лекарствами в подобной ситуации не обеспечиваются. Очень важно для собственного блага сохранить набор социальных услуг в части лекарственного обеспечения. Здесь много плюсов. Во-первых, обеспечение лекарствами идёт в полном объёме. Во-вторых, по мере окончания этих лекарств пациент приходит к врачу, его осматривают и проводят корректировку лечения. Именно поэтому рекомендую барнаульцам, у которых уже есть группа инвалидности, восстановить социальный пакет в пенсионном фонде, — советует Вера Карпова.
Вперёд, на диспансеризацию!
В поликлиниках Барнаула активно ведётся диспансеризация взрослого населения. Приглашают на профилактический осмотр и страховые компании, и лечебные учреждения. Всё же достаточно велик процент тех, кто не откликается на это предложение и не приходит в своё медучреждение.
— Хоть диспансеризация взрослого населения содержит не такой уж большой перечень обследования, как бы пациентам хотелось, но для медицинских работников этого вполне достаточно, чтобы заподозрить возможные опасные состояния и недуги. На основании результатов осмотра мы можем дать рекомендации, выяснить факторы риска, в частности, просчитать сердечно-сосудистый риск и попытаться предотвратить сосудистую катастрофу, — отмечает эксперт.
Пациентам, которые приходят в поликлинику на диспансеризацию взрослого населения или на диспансерное наблюдение, выдаются памятки по самопомощи, взаимопомощи и опасным состояниям, на которые нужно обратить внимание.
— Основные симптомы инсульта — это всевозможные онемения, головные боли, потеря или ограничение движений в конечностях, нарушение речи и глотания. При инфаркте это, как правило, загрудинные боли, отдающие в левую половину головы, руку и так далее. Но нельзя забывать о том, что существуют нетипичные симптомы. Нужно, к примеру, сохранять кардиологическую настороженность и в момент боли в области желудка, особенно у возрастных пациентов, — констатирует врач.
Летом количество сосудистых катастроф увеличивается, поэтому врач рекомендует не работать в наклон на солнце, соблюдать питьевой режим, не забывать принимать назначенные врачом лекарства и своевременно проходить осмотр для коррекции дозы.
Сегодня в регистре службы сопровождения Алтайского края более 12 тысяч пациентов, перенёсших острое сосудистое событие.
