В Краевой клинической больнице скорой медицинской помощи прошёл хирургический мастер-класс, на котором кузбасские коллеги познакомили барнаульских врачей со своими наработками в области эндоскопической методики лечения грыж.
Любую грыжу врачи неслучайно называют миной замедленного действия. Независимо от размера, она в какой-то момент может ущемиться, что приведёт к массе проблем, среди которых кишечная непроходимость, нарушение кровообращения в тканях внутреннего органа, их отмирание и развитие таких смертельно опасных осложнений, как перитонит, или общее заражение крови.
В Краевую клиническую больницу скорой медицинской помощи в год поступает более 250 человек с грыжей передней брюшной стенки.
— Мы выполняем и эндоскопические, и открытые операции для лечения этой патологии, — рассказывает заведующий вторым хирургическим отделением БСМП Вадим Каркавин. — Если позволяет ситуация, проводим так называемую эндоскопическую гермиопластику, поэтому опыт кузбасских коллег, давно и эффективно работающих в этом направлении, важен и полезен в нашей практике.
На терминологии хирургов, гермиопластика во время мастер-класса проводилась сеткой по методике eTEP, то есть операция выполнялась не открытым способом, а внутри брюшной полости с помощью специального видеоустройства и манипуляторов.
— Практически любых размеров грыжи передней брюшной стенки мы можем устранить через четыре-шесть небольших проколов, — поясняет приехавший хирург Сергей Чернявский. — Сетка устанавливается позади мышц живота, вне брюшной полости. Мы эту операцию в Новокузнецке уже поставили на поток. Хирургическое вмешательство выполняется без входа в брюшную полость, что позволяет избежать формирования внутрибрюшных спаек и повреждения органов брюшной полости. Травматизм при этом минимален, а надежность метода высокая.
У подавляющего большинства пациентов течение послеоперационного периода благоприятное, меньше болевых ощущений, быстрее идет восстановление.
По мнению хирурга второго хирургического отделения БСМП Анны Аверкиной, слагаемые любой хорошей операции — точность и выверенность всех мельчайших деталей.
— Коллеги поделились полезными нюансами методики. Показали, как и каким материалом выполняется шов, какая расстановка операционной бригады. Здесь важно все: где стоит оператор, где — ассистент или ещё по-другому его называют камерамен. От точности и выверенности движений хирурга и всей операционной команды будет зависеть, насколько долго пациент будет находиться под общей анестезией. Это напрямую связано с его здоровьем, чем короче пребывание больного под общей анестезией, тем легче ему будет восстановиться в послеоперационном периоде.
Операция эндоскопической гермиопластики выполняется при грыжах передней брюшной стенки. Это, как правило, послеоперационные, пупочные, паховые и грыжи белой линии живота.
