Дмитрий Ананьев консультирует Антонину Красовскую после операции.
Фото Екатерины Доценко
Фото Екатерины Доценко
Пороки аортального сердечного клапана входят в первую тройку сердечно-сосудистых заболеваний в стране. Так в медицине называют состояния, при которых клапан между основной насосной камерой сердца – левым желудочком – и основной артерией человеческого организма – аортой – не функционирует должным образом.
По словам заведующего кардиохирургическим отделением краевой клинической больницы Дмитрия Ананьева, одно из проявлений болезни – аортальный стеноз, когда суженный клапан не раскрывается полностью и создает препятствие на пути тока крови.
- Представьте себе обычный садовый шланг, из которого бежит вода. Заткните выход, и вода будет бежать под давлением. Так и в организме. Левый желудочек наполняется, ему необходимо создать давление, для того чтобы вытолкнуть кровь в аорту. А выход из левого желудочка сужен, аортальный клапан напоминает камень. В принципе, там и есть камень с узким проходом. Иногда он настолько твердый, что мы не можем его убрать даже ножницами. В норме всего этого быть не должно, – поясняет хирург.
Для ряда пациентов единственно возможным методом лечения такого стеноза становится операция протезирования аортального клапана. Традиционно хирургическое вмешательство проводилось открытым способом, с большим разрезом на грудной клетке и, соответственно, длительным периодом восстановления пациента.
- Решая эту проблему так, мы могли застрять в операционной надолго. А ведь замена аортального клапана происходит в условиях искусственного кровообращения, что повышает риск воспалений и значительно затягивает процесс реабилитации. Внедренная в отделении новая технология снимает эти негативные моменты. И искусственное кровообращение необходимо всего минут на 20-25, – подчеркнул Дмитрий Александрович.
Протез с памятью
Бывая на конференциях практических хирургов в центральных клиниках нашей страны и за рубежом, алтайские врачи обратили внимание на революционную методику протезирования биологическим материалом.
И вот уже она внедрена в отделении, два прооперированных с ее помощью пациента уже выписались из больницы, а еще четверо готовятся к выписке. Операция делается через миниинвазивный доступ. Разрез всего пять сантиметров, грудная клетка целая, пациент после операции не нуждается в корсете, что очень важно для людей старшего возраста. Однако уникальность даже не в этом: в узкое фиброзное кольцо (отверстие между аортой и левым желудочком. – Прим. ред.) ставится сетка из специального сплава, которая имеет «память». В ней находится биологический протез, – рассказывает Ананьев.
Доставка протеза в аорту происходит в свернутом виде, затем с помощью специальных баллонов сосуд расширяется и механизм встает как положено, создавая при этом армирование аорты.
- За счет нормального размера протеза, который другим способом и вручную установить невозможно, значительно увеличивается прогноз жизни пациента. Это новая уникальная технология, и я рад, что наши пациенты имеют теперь к ней доступ, – подчеркнул хирург.
В первую очередь малотравматичная методика будет применяться для лечения людей старших возрастных групп, ведь для них это единственный шанс на спасение. В год медики планируют проводить не менее четырех таких хирургических вмешательств.
Без грусти и одышек
Жительница Алтайского края Антонина Красовская уже готовится к выписке. Спасительную операцию женщине сделали всего семь дней назад.
- У меня был гипертонический криз. После него возникли проблемы: пройдя всего 15 шагов, я начинала задыхаться. Обращалась за помощью в краевой кардиоцентр, а 12 сентября поступила сюда, в краевую клиническую больницу, – рассказывает она. – Врач мне сделала эхограмму, показала ее заведующему отделением Дмитрию Александровичу, а он сказал: «Да, это наша пациентка». Операция прошла успешно, на третий день уже начала ходить самостоятельно. Теперь знаю, что все в моей жизни будет хорошо!
Антонина Васильевна призналась, что чувствует себя абсолютно здоровым человеком.
- Пройду до столовой, пройду до палаты – одышки нет. Протез прижился как родной. Состояние мое лучше, чем я ожидала, – отмечает пациентка.
Благодаря новой малотравматичной методике протезирования и биологическому протезу Антонина Красовская, как и другие, прооперированные таким способом пациенты, быстро восстанавливается.
Имплантация бесшовного протеза через мини-доступ способствует недолгому послеоперационному периоду, реабилитация занимает одну-две недели. Еще одно из преимуществ отсутствие необходимости пожизненного приема лекарств. Через три месяца пациенты вновь вернутся в отделение на контрольное обследование.
Всего в России пациентам установлено 45 биологических аортальных клапанов, 6 из них – в Барнауле.
