Специалисты рассказали, чем опасна бронхиальная астма, почему её обострение нередко возникает весной и летом и как минимизировать его проявления.
Не пробудить недуг
Порядка 40% пациентов пульмонологического отделения Краевой клинической больницы — астматики. У многих болезнь проходит достаточно тяжело.
— Бронхиальная астма — аллергическое воспаление дыхательных путей. И весной, когда начинается цветение берёзы и появляются в воздухе другие аллергены, недуг нередко обостряется, — рассказывает заведующая пульмонологическим отделением Дина Петрова.
В классическом варианте бронхиальная астма — наследственное заболевание. Она может длительное время не проявляться, но проснуться под влиянием неблагополучных внешних факторов: производственных, экологических, перенесённых вирусных или бактериальных инфекций. Добавила астматиков ковидная пневмония, которая у одних пациентов недуг «разбудила», у других — утяжелила его течение. Так и было у пациентки пульмонологического отделения Елены Ивановны. Две недели назад женщина попала в больницу по скорой с серьёзным приступом после перенесённой коронавирусной инфекции.
— С бронхиальной астмой живу вот уже более 50 лет. Принимаю постоянно препараты, в случае приступа помогает ингалятор, который всегда со мной. Болезнь ежегодно обостряется весной и осенью. Провоцируют изменчивая погода, запахи табака и парфюмерии. После ковида было как никогда тяжело, после лечения уже чувствую себя лучше и готовлюсь к выписке, — делится пациентка.
Обходить аллергены
В Алтайском крае на диспансерном учете состоит около 36 тыс. жителей региона с бронхиальной астмой.
— Треть пациентов заболели в возрасте до 10 лет, чаще всего это мальчики. У половины больных дебют астмы появился в возрасте 40 лет и старше. Поздно возникшая бронхиальная астма иногда наступает у женщин после менопаузы. Неблагоприятным фактором для обострения недуга в любом возрасте является ожирение, — поясняет Дина Петрова.
Бронхиальная астма относится к числу хронических заболеваний, таких как сахарный диабет или гипертония.
— Если бронхиальная астма проявилась, то останется на всю жизнь. Но если её правильно лечить, своевременно принимать назначенные лекарства, можно избежать неприятной симптоматики, — отмечает Дина Владимировна. — Основной метод терапии — гормональные ингаляторы. Широко применяются топические стероиды, которые вдыхаются человеком и действуют точечно там, где они должны снять воспаление.
В пульмонологическом отделении врачи начали применять для лечения бронхиальной астмы новейшую иммунобиологическую терапию, но пока у наиболее тяжелых пациентов.
Правильный впрыск
Оказывается, далеко не все умеют правильно пользоваться ингалятором, даже пациенты со стажем. Как отмечает врач-пульмонолог Светлана Кытманова, в этом, на первый взгляд, несложном процессе, важна каждая мелочь. Неверным будет, к примеру, пользоваться баллончиком в положении лежа или проводить нажатие ингалятора, не синхронизировав вдох.
— На занятиях «Астма-школы» мы учим пациентов методике правильного впрыска: важно спокойно выдохнуть, выпрямить дыхательные пути, сделать глубокий вдох на одно нажатие ингалятора, затем затаить дыхание на 30 секунд и спокойно выдохнуть. После этого подождать минуту и только тогда, с соблюдением всех этапов процедуры, провести второй вдох. Когда мы практически одновременно делаем сразу два впрыскивания, половина препарата не попадает в цель, а остается во рту. Неправильное применение ингалятора может дать негативный эффект, к примеру учащенное сердцебиение, — подчёркивает Светлана Ивановна.
Распознать заболевание
Бронхиальная астма — клинически устанавливаемый диагноз. Большое значение для медиков имеют правильно собранные жалобы пациента: наследственность и проявления недуга.
— Подтвердить диагноз помогает проведение расширенной спирометрии с функциональными пробами. Все другие методы, например, рентгенография — это лишь дополнительные способы исследования, исключающие наличие других болезней или органических поражений легких, — поясняет Дина Петрова.
Основные симптомы болезни — одышка и кашель. Хотя не всегда это так.
— У молодого и физически развитого человека одышка может и не проявляться. Он будет жаловаться на чувство заложенности в груди, приступообразный кашель, сопровождающийся свистами и писками при вдохе. Эти симптомы могут полностью проходить и вне зависимости от внешних факторов выражаться лишь в ранние предутренние часы, — рассказывает эксперт.
Чтобы обострения бронхиальной астмы случались реже, нужно меньше контактировать с аллергеном и в канун сезона цветения получить консультацию и лечение у врача-аллерголога. Также важно не простывать и своевременно вакцинироваться от гриппа и коронавирусной инфекции.
При неконтролируемом и неправильном применении системных препаратов возможны негативные последствия, которые зачастую тяжелее, чем сама бронхиальная астма.
