Здравоохранение

Руку мою держи: краевой центр травмы кисти отмечает 20-летие

Екатерина Доценко

13 января 2023 19:31

Отделение травмы кисти – одно из самых молодых подразделений Краевой клинической больницы скорой медицинской помощи. Оно единственное в регионе и в числе немногих за Уралом, где оказывают экстренную и плановую помощь пациентам с различными травмами верхних конечностей.

В режиме нон-стоп 

В 2003 году в первой горбольнице — так раньше называлась Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи – было принято историческое решение об открытии нового отделения. До этого пациентов с травмами рук принимали в общей травматологии, а тонкую рукотворную работу по этому профилю оказывали населению всего два доктора – Меркулов Сергей Анатольевич, Мелиев Максим Амонович. После открытия в отделение пришли молодые доктора, в числе которых и сегодняшний завотделением Вячеслав Вигель.

— Нашим пациентам нужен специальный подход. Врачи отделения травмы кисти должны владеть не только методикой остеосинтеза – скрепления костей металлоконструкциями, но и работой с мягкими тканями – порванными сухожилиями, размозженными мышцами и поврежденными нервами, – рассказывает Вячеслав Вигель.

Постепенно у отделения появились собственные операционные, перевязочные. Росла его мощность – от 30 до 40 коек. Увеличивалось количество врачей. Сегодня их девять и, как отмечает Вигель, каждый из них на вес золота.

— У нас статус краевого центра травмы кисти. Работаем на весь регион по программе обязательного медицинского страхования, причем 7 дней в неделю, 24 часа в сутки. Экстренная хирургия с колес, в режиме нон-стоп. Это интересно, но трудно. Врачи-травматологи кистевой группы умеют делать все – и установить протез, и восстановить нерв, и мышцу нарастить, и кость закрепить. Наши врачи – лучшие специалисты, – убежден Вячеслав Дмитриевич.

Осторожность не помешает 

 — У нас самый молодой возраст пациентов из всех отделений хирургии и травматологии. Попадают к нам чаще всего активные люди 25-45 лет. Пациенты к нам поступают круглый год. Летом на больничную койку их приводят травмы во время работ на даче, сейчас – гололеды, ДТП. Горные лыжи – это вообще катастрофа. В этом году прооперировали уже 12 таких ребят с высокоэнергетическими травмами. Одно дело с высоты роста поскользнулся и упал, другое – когда на большой скорости врезался в дерево, – рассказывает собеседник.

В последние годы сократилось количество производственных травм, и стало больше полученных в быту, когда неспециалист берется за сложный инструмент, требующий квалификации и строгого соблюдения правил безопасности.

— В строительном магазине даже не подхожу к циркулярке, бензопилам, болгаркам и другому подобному инструменту. В непрофессиональных руках эта техника разжевывает, сдавливает, отрубает руки. При работе особенно важно соблюдение правил безопасности. И уже совершенно нельзя переделывать инструмент под себя: на болгарку ставить диск от циркулярки. Подобное однозначно завершится катастрофой, —  отмечает опытный травматолог-ортопед.

Одна из распространённых и очень тяжёлых травм у женщин происходит на кухне во время готовки.

— Попытка разрезать мясо из морозилки ножом очень часто заканчивается повреждениями сухожилий пальцев руки. Это очень серьезная травма. Для травматолога гораздо проще бедренную кость прооперировать и собрать, чем сшить травмированные сухожилия и нервы на пальце. Это часа четыре кропотливой тонкой работы, — констатирует Вячеслав Вигель.

Ювелирная работа  

Помимо экстренных пациентов, которые с различными травмами верхних конечностей поступают в отделение по скорой, здесь в плановом порядке проводят высокотехнологичные операции, восстанавливая функции рук после прошлых травм и болезней.

— Есть пациенты с неправильно сросшимися переломами, застарелыми повреждениями сухожилий, нервов, деформации любого характера, постожеговыми ситуациями. Бывают отсроченные операции. К примеру, трассы были перекрыты, а из районных больниц звонили, обсуждали план ведения и дальнейшей госпитализации пациентов. В сложных случаях созваниваемся через медицину катастроф, с помощью технологий телемедицины. Прием пациентов и запись на операцию ведем также в консультативном кабинете, номер телефона которого есть у всех медработников края, – рассказывает Вячеслав Вигель.

В отделении восстанавливают суставы, а также проводят высокотехнологичные операции у сложных больных с отчленением.

— Это те случаи, когда у пациентов в ходе травмы произошли полные и неполные ампутации верхних конечностей с размозжением, и мы спасаем руку, – констатирует собеседник. – Наши врачи кропотливо, помногу часов, в ходе микрохирургических тончайших манипуляций запускают кровоток в конечность. Проще бы было конечно ее ампутировать, но мы всегда стараемся делать органосохраняющие операции. Боремся за каждый миллиметр на пальце или предплечье. Иначе зачем мы нужны?!

Одна из последних внедренных в отделении технологий – эндоскопические операции по артроскопии плечевого сустава.

— Мы сделали уже более 200 эндоскопических операций. В таком лечении нуждается большое количество пациентов, но мало специалистов, которые владеют такой технологией. Мы будем развивать это направление не только по плечевому суставу, но и локтевому, лучезапястному суставам. Пока для этих задач нет необходимого хирургического инструмента.

Отделение травмы кисти больницы скорой медицинской помощи работает в тесном сотрудничестве с наукой. Оно является базой кафедры общей хирургии, топографической анатомии и оперативной хирургии Алтайского медуниверситета. Специалисты отделения оказывают консультативную, лечебную и организационно-методическую помощь пациентам и лечебным учреждениям всего края

Ежегодно в отделении травмы кисти в условиях стационара делается около 2 тысяч операций, ещё свыше 2 тысяч получают помощь в кабинете консультативного приема.

Лента