В рамках регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение» в Алтайский краевой кардиологический диспансер поступил новый ангиограф. Современная высокотехнологичная техника заменит выработавшее свой век оборудование. С её помощью медики будут выполнять широкий спектр диагностических и лечебных вмешательств у кардиологических больных.
Главный помощник
Ангиограф — незаменимая медицинская техника для кардиологов. С помощью и под контролем этого огромного умного устройства врачи могут заглянуть внутрь сосудов пациента и понять, все ли там в порядке. А если есть опасные сужения или другие проблемы, то и выполнить необходимые лечебные процедуры, к примеру, провести восстановление кровотока.
В рентгеноперационной № 2 сейчас проводят такую высокотехнологичную диагностику жительнице Барнаула.
— У больной порок сердца, ей планируется операция по замене клапана. Перед объёмными хирургическими вмешательствами по современным стандартам обязательно нужно определить, в каком состоянии сосуды сердца, — поясняет завотделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Евгений Губаренко.
Главный помощник в выполнении этой мини-операции у врачей, конечно же, ангиограф.
— Диагностическая коронарография — стандартная операция. Ежегодно выполняем порядка 2500 таких процедур. Проводим вмешательство под местной анестезией, — рассказывает врач.
За происходящим в операционной наблюдаем через стеклянное окно соседнего помещения. Действия хирургов отображаются на большом плазменном экране и на мониторах двух компьютеров в пультовой.
— Выполнена пункция лучевой артерии, заведён катетер — посмотрите, какой миниатюрный — всего-то диаметром в два миллиметра. Год от года инструментарий становится всё нежнее и меньше в габаритах. Сейчас мы попали непосредственно в коронарную артерию, ввели контраст и под рентген-контролем видим состояние коронарного русла — сосудов, которые питают сердечную мышцу, — рассказывает о происходящем на видео Губаренко.
Этот этап — диагностический. После него больная пойдёт на лечение к кардиохирургу.
— Коронарная артерия без патологий — ровненькая, опасных сужений нет, — рады увиденному врачи: — Коронарография помогает определиться с объёмом будущего вмешательства. Если у сосудов диагностируется сужение, то первым этапом помощи становится стентирование, либо во время замены клапана дополнительно проводят шунтирование.
Всевидящие
В рентгеноперационной № 1 нам демонстрируют новую технику, запустить которую планируют в ближайшее время.
— Это третий аппарат в оснащении кардиоцентра. Новый ангиокомплекс — техника последнего поколения, — с гордостью демонстрирует приобретение главный врач медучреждения Андрей Косоухов.
Предыдущий аппарат был достаточно изношен — проработал порядка 15 лет.
— Каждое последующее поколение ангиографов отличается улучшением визуализации. Изображение, которое мы видим в коронарных, мозговых, периферических артериях, становится всё чётче, это позволяет нам более качественно имплантировать стент, соответственно, и результат лечения будет лучше, — констатирует Евгений Губаренко.
Врачи работают под рентген-контролем. Принцип действия прост: дуга вырабатывает лучи, которые проникают через организм пациента и выводятся на детектор. Пациенту вводится контрастное вещество, и под контролем рентгена виден сосуд на экране.
Новый комплекс эффективнее предыдущего на четверть. К тому же его отличает меньшее ионизирующее излучение. Также есть специальное приспособление, которое экранирует дозы рассеивающего излучения, и оно значительно уменьшается по сравнению с аппаратами первого поколения, которые работали 20 лет назад, доза излучения меньше в десятки раз.
Осваиваем новое
— Выполняем порядка 6000 операций в год, 2500 лечебных процедур, в этом году ввели несколько совершенно новых технологий, — рассказывает Евгений Губаренко.
В числе освоенных новинок — имплантация аортального клапана эндоваскулярно, то есть без какого-либо разреза, через мельчайший прокол. Таким малотравматичным методом прооперированы уже первые пять пациентов кардиодиспансера.
— Весь мир уходит в мини-инвазивность — хирургия, гинекология, кардиология. Это происходит потому, что оперировать через прокол более безопасно и эффективно, — подчёркивает плюсы методики Евгений Юрьевич.
Также внедрили врачи так называемую ротационную абляцию — метод, основанный на разрушении атеросклеротических бляшек специальным буром, который как бы измельчает атеросклеротическую бляшку.
— Наш приоритет — лечение острого коронарного синдрома. Ежедневно со всего края к нам привозят по 15-20 человек с инфарктами, стенокардией. Количество ангиокомплексов позволяет проводить необходимые мероприятия без малейшей задержки. Даже если одновременно приедут две машины скорой помощи, мы распределим больных по операционным и тот час же примемся за спасение. Медлить нельзя — чем дольше закрыта артерия, тем быстрее в геометрической прогрессии гибнет мышца, — рассказывают хирурги.
После получения необходимой разрешительной документации новая техника приступит к работе. Это может произойти уже ближе к новогодним праздникам.
На новый ангиокомплекс из федерального бюджета потрачено 75,5 млн рублей, ещё порядка 10 млн рублей краевых средств выделено на ремонт и подготовку помещения рентген-операционной.
