Распространенный миф: простыл, поднялась температура, появился насморк — пора покупать антибактериальные препараты. Так ошибочно полагает большинство россиян. И тратит лишние деньги на ненужные таблетки, нагружает свой организм препаратами, губит полезную микрофлору желудочно-кишечного тракта и, плюсом ко всему, получает резистентность к антимикробным средствам. О том, что это такое и чем чревато для пациентов, шла речь на пресс-конференции в Министерстве здравоохранения Алтайского края.
Не помогать мутации
«Резистентность — это способность бактерий выживать под воздействием антибиотиков. Эти лекарственные препараты нацелены на то, чтобы остановить рост размножения бактерий, вызвать их гибель. А у бактерий иная задача — выжить любым способом, — рассказывает главный внештатный специалист по клинической микробиологии и антимикробной резистентности регионального минздрава Елена Глотова.
У бактерий есть два способа выживания. Естественный путь, когда возникают различного рода спонтанные мутации, и микроорганизмы становятся нечувствительны конкретному антибиотику. Второй путь, по сути, дело рук человеческих и связан с нерациональным приёмом этих препаратов. Самолечение или несоблюдение длительности лечения вызывает ту самую антимикробную резистентность.
Как отмечает эксперт, антибиотики были разработаны всего сто лет назад, в 1928 году. И за это время спасли миллионы жизней. Но сегодня, увы, антимикробная резистентность формируется гораздо быстрее, чем успевают разрабатывать новые антибиотики фармацевтические кампании. Это становится серьезной угрозой здоровью общества.
«Нередко при оценке врачами антимикробной чувствительности больного пациента, оказывается, что он резистентен ко всем группам антибиотиков. Нам звонят специалисты, спрашивая, что с этим делать. И мы не знаем, чем помочь. И это проблема не только Барнаула, края, страны. Это проблема мирового уровня, — отмечает Елена Глотова. — В целях предупреждения антимикробной резистентности в стране разработана особая стратегия. Подобный региональный план реализуется и в Алтайском крае».
Не торопитесь на работу
ОРВИ, сезонное чихание, насморк и повышение температуры — это убедительный повод для каждого из нас остаться дома и обратиться к врачу за назначениями. С первых дней недуг не требует антибактериальной терапии, но, увы, большинство людей ошибочно убеждены в обратном. Приобретают антибиотик и, веря в чудо, надеются после одной выпитой таблетки скорее бежать на работу.
«Пять лет назад прошло анкетирование россиян с одним единственным вопросом: помогают ли антибиотики в лечении острых респираторных вирусных инфекций? И 63% опрошенных ошибочно ответили, что помогают. Если сейчас провести это же анкетирование, процент не уменьшится. Но антибиотики не действуют на вирусы», — заверяет эксперт.
Одним из направлений работы региональной стратегии по предупреждению антимикробной резистентности является как раз информирование населения о вреде неправильного употребления антибиотиков.
«При получении терапии по назначению врача очень важны соблюдение режима дозирования, сохранение концентрации этого антибиотика в организме. Когда полегчало, не стоит прерывать лечение. Все это чревато вышеуказанными последствиями», — обращает внимание Елена Глотова.
Работают в регионе над повышением квалификации клинических специалистов, фармакологов, микробиологов, специалистов ветеринарии и сельского хозяйства, потому что бесконтрольный прием антибиотиков – проблема, в том числе и сельского хозяйства, животноводства. Мы принимаем в пищу соответствующие продукты, и нас снова это приводит к повышению антимикробной резистентности.
В числе других методов борьбы с проблемой – жесткий контроль за оборотом антимикробных препаратов, запрет на бесконтрольное приобретение антибиотиков в аптеках, в животноводстве. Ключевыми направлениями работы являются соблюдение рекомендаций по применению антибиотиков, развитие лабораторной диагностики для своевременного выявления резистентности, а также усиление мер по профилактике инфекций, включая иммунизацию и соблюдение санитарно-гигиенических норм.
Пробовали — не помогает
Заведующая пульмонологическим отделением Краевой клинической больницы Дина Петрова подчеркнула, что нередко на прием специалистов отделения приходят пациенты с распространенными симптомами: повышением температуры тела, насморком и заложенным носом. Они приходят для исключения пневмонии или лечения бронхита, и большинство из них уже самостоятельно начали прием антибиотиков.
— Правильное назначение терапии — это врачебное искусство. Важно видеть, какой возбудитель ожидается, смотреть на особенности человека, на то, какая у него сопутствующая патология, какие будут ограничения по тому или другому классу антибиотиков, какой курс лечения назначить. Самолечением, особенно самоназначением антибиотиков, очень не рекомендую заниматься, — подчеркнула Дина Владимировна.
В результате такое самолечение оказывается неэффективным, но врач вынужден назначить другой антибиотик, потому что этого уже требует состояние пациента. В итоге удлиняется срок лечения, увеличивается медикаментозная нагрузка. Конечно, назначение антибиотиков — это микробиологическая война против микроорганизма и своего собственного организма в том числе. Удар по микрофлоре кишечника, микрофлоре кожи. Считается, что после курса антибиотиков организм будет восстанавливаться год.
В клинико-диагностической лаборатории Алтайского краевого противотуберкулезного диспансера проверяют лекарственную устойчивость инфекции сразу к нескольким антибиотикам, что позволяет сформировать правильную схему лечения недуга.
