До продолжительных новогодних праздников остаются считанные недели. Скоро начнутся первые корпоративы, а вместе с ними застолья. Традиционно в этот период в хирургические стационары Барнаула увеличивается поток экстренных пациентов. Врачи Краевой клинической больницы скорой медицинской помощи обращают внимание, что большинство острых состояний вызывает переедание и злоупотребление алкоголем.
Всегда на страже
В декабре–январе врачи экстренных стационаров Барнаула работают в интенсивном темпе. Особенно напряжёнными для медиков становятся предстоящие длинные выходные. У каждого хирурга Краевой клинической больницы скорой медицинской помощи на дни новогодних каникул выпадает от трех до пяти суточных, очень интенсивных дежурств.
Как отмечает хирург хирургического отделения № 2 БСМП Анна Аверкина, в это время в экстренный стационар обращаются с жалобами на боли в животе, тошноту, рвоту, диарею либо запоры, а также боли в грудной клетке. Все эти симптомы связаны с органическими или функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта.
— Основной причиной начала острого заболевания, как правило, становится переедание. Меню в праздничные выходные калорийное, блюда — многокомпонентные. Кроме того, увеличивается кратность приёма пищи и нарушается режим питания. Вторым определяющим пунктом выступает злоупотребление спиртными напитками, — поясняет хирург.
Дополнительной нагрузкой на организм становится нарушение циркадных ритмов — режим сна и бодрствования не соблюдается, приёмы пищи происходят в то время, когда организму уже нужно отдыхать.
— Особенно сложно придется тем, кто к новогоднему празднику старается похудеть и ограничивает себя в пище, а в новогоднюю ночь и последующие выходные принимается усиленно наверстывать упущенное. Это становится огромным испытанием для организма, — обращает внимание Анна Аверкина.
Страдает и режим приёма лекарственных препаратов у людей с хроническими заболеваниями. Откладывать приём таблеток тоже ни в коем случае нельзя.
— Основные заболевания, которые мы диагностируем в период праздников, — панкреатит и холецистит в острой фазе, желудочно-кишечные кровотечения, а также травматические повреждения внутренних органов, — поясняет хирург — Падения, ушибы, удары — всё это может послужить причиной их повреждения или разрыва, нередко страдает при этом печень или селезёнка.
Проблемы разные
Диагностические и лечебные возможности хирургических стационаров региона позволяют проводить сложнейшие манипуляции. Как отмечает главный врач Краевой клинической больницы скорой медицинской помощи Андрей Макин, ежегодно в медучреждении выполняют около 2 тысяч операций, половина из которых проводится с использованием современных малотравматичных методик.
Врачи сталкиваются со многими патологиями желудочно-кишечного тракта.
— Если раньше самым распространенным недугом был аппендицит, то сегодня он уступил пальму первенства желчекаменной болезни. Пятая часть всех пациентов поступает в стационар именно с этой патологией, — обращает внимание хирург хирургического отделения № 1 Григорий Белоруков.
В числе других болезней — острый панкреатит, спаечная и опухолевая кишечная непроходимость. В стационаре всегда есть пациенты с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением или перфорацией. Причём наряду с острой хирургической патологией немало пациентов имеют сопутствующие, которые часто требуют особого внимания в процессе стационарного лечения.
Бережные технологии
В современной операционной сегодня совершенно не так, как было 10-15 лет назад. Очень многие операции проходят видеолапароскопически. Перед глазами хирургов — большой монитор компьютера, который отражает все события, происходящие внутри пациента.
— В брюшную полость через небольшие проколы вводим инструменты и камеру, что помогает выполнить осмотр и принять решение об оперативном лечении, — поясняет хирург. — Сегодня более 90% больных с острым аппендицитом и 80% пациентов с желчекаменной болезнью мы лечим с применением малотравматичных технологий. Постоянно расширяем свои возможности.
Одна из непростых методик, взятая на вооружение медиками в последние годы, — эндоскопическая папиллосфинктеротомия. Она позволяет бережным способом удалить камни из желчевыводящих путей.
— При помощи гибкого эндоскопа через просвет двенадцатиперстной кишки производится ряд манипуляций и специальными инструментами из просвета удаляются камни. В этот же момент при выявлении критического сужения диаметра устанавливается стент, — поясняет хирург.
Щадящие методы активно начинают применяться и при других патологиях. К примеру, ещё совсем недавно большинство пациентов с паховыми грыжами оперировали открытым способом, но в настоящий момент этот процент снижается.
На прошедшем в ноябре IX Конгрессе хирургов Сибири эксперты обсуждали новые малотравматичные методы диагностики и лечения острого панкреатита и гастроэнтеральных язв. Их внедрение в практику, по мнению хирургов БСМП, уже не за горами.
Акцент
В праздники важно придерживаться основного рациона питания, меньше времени проводить за столом и больше двигаться на свежем воздухе. При ухудшении самочувствия не стоит затягивать обращение к врачу до ночного времени, когда болевой синдром усиливается и приходится вызывать бригаду скорой помощи.
