21 сентября отмечался Всемирный день борьбы с болезнью Альцгеймера. Это наиболее распространенный тип деменции — состояния, при котором головной мозг перестает в необходимом объёме выполнять свои функции. О том, как предупредить появление болезни, как помочь человеку, которому поставили такой диагноз, рассказывает психиатр, психотерапевт Алтайской краевой клинической больницы имени Эрдмана Зоя Михельсон.
Ненужные бляшки
Безумие — это, пожалуй, самое страшное, что может произойти с человеком. В финальной стадии развития болезни Альцгеймера как раз происходят такие, увы, необратимые последствия.
— Болезнь Альцгеймера — одно из нейродегенеративных заболеваний, в основе которых лежат процессы, разрушающие клетки мозга. В нашем случае недуг сопровождается протеинопатией — накоплением в структурах головного мозга специфических белков. Попросту говоря, формируются клубочки, которые мешают нормальному функционированию клеток головного мозга, — отмечает Зоя Михельсон.
В нашей стране болезнь Альцгеймера составляет в структуре психических заболеваний порядка 1%. В мире с таким диагнозом выявлено 1,5 миллиона человек. В последнее время с развитием медицинских технологий увеличивается продолжительность жизни людей и на этом фоне заметен рост заболеваемости.
«На приёме ежедневно встречаю порядка трёх подобных случаев болезни. Самое грустное, что они, как правило, запущенные. Первые стадии часто проходят незаметно для человека и его близких. Нарушения памяти и мышления поначалу выражены незначительно и родственниками больного воспринимаются как обычные возрастные изменения. Обращаются к врачу пациенты уже тогда, когда человек перестает узнавать близких и родных», —отмечает эксперт.
Изменчивое настроение
Болезнь Альцгеймера постепенно вызывает проблемы с памятью, мышлением и поведением.
«Основные симптомы первой стадии деменции — трудности в обучении и освоении новой информации, приобретении новых навыков. У человека вызывает затруднение выполнение сложных бытовых задач или, к примеру, освоение приобретённых для ведения домашнего хозяйства новых бытовых приборов. Он может вдруг перестать ориентироваться в малознакомой местности. И настроение становится очень переменчивым», — рассказывает психиатр.
Главный признак болезни Альцгеймера на всех этапах — трудности мыслительных процессов и забывчивость. На средней стадии симптомы становятся все более заметными, прогрессируют когнитивные нарушения. К забывчивости присоединяются нарушения речи, усугубляются проблемы с настроением. Люди могут стать более взрывчатыми, ворчливыми, плаксивыми, недоверчивыми. Снижаются возможности в бытовом самообслуживании. Пациенты в таком состоянии способны решать только очень простые бытовые задачи.
На последней стадии возможно присоединение психотической симптоматики: могут быть галлюцинации, немотивированная агрессия. Нередко возникают бредовые идеи малого размаха — бред ущерба, воровства. Исход заболевания — полный распад личности. Человек уже неспособен ориентироваться ни в себе, ни в окружении, ни во времени, ни в пространстве. Наступает полная зависимость от окружения и неспособность отвечать за свои действия.
Пешком к здоровью
Не случайно говорится, что движение — это жизнь. Врачи всех специализаций в числе главных полезных рекомендаций называют занятия физкультурой. С терапевтами, ортопедами, неврологами, иммунологами солидарны и психиатры. Если здоровье не позволяет начать бегать, плавать или разучивать танцевальные па, то можно взять палки в руки и заняться ходьбой. Это послужит хорошей профилактикой всех видов деменции, в том числе и болезни Альцгеймера.
— Спорт способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и, соответственно, доступа кислорода к клеткам головного мозга, — обращает внимание Зоя Борисовна. — Не менее важно здоровое питание: средиземноморская диета с включением большого количества овощей, рыбы, оливкового масла. Допускается два бокала красного сухого вина в неделю.
Очень полезны в любом возрасте, а особенно после 65 лет, умственные нагрузки — игра в шахматы и шашки, а также освоение новых навыков в изучении языка, каких-то музыкальных инструментов.
«Всегда стоит на страже ментального здоровья хорошее настроение и умение жить с позитивным мышлением. Мы должны не накручивать себя, а, наоборот, попытаться взглянуть на любую жизненную проблему насколько это возможно проще. И это важная способность, которой можно овладеть во взрослом возрасте», — убеждена врач.
Факторы риска возникновения болезни Альцгеймера — пожилой возраст, наследственная расположенность, курение, повторные черепно-мозговые травмы. Спровоцировать проблему могут такие хронические заболевания, как гипертония, сахарный диабет, ожирение и нелеченная депрессия. Вот почему важно при депрессивных моментах жизни сразу же обращаться за помощью. Это послужит хорошей профилактикой болезни Альцгеймера в более зрелом возрасте.
— Родственникам пожилых пациентов важно внимательно наблюдать за состоянием своих близких. Назначение лечения на ранних стадиях деменции имеет более благоприятный прогноз. Необходимо как можно дольше удерживать пожилых родителей активными в социально-бытовом плане, оставлять им посильную домашнюю работу. Также важно своевременно проводить лечение сопутствующей патологии — поставить под контроль артериальное давление, содержание сахара в крови, своевременно снижать вес.
Замечаете у близких проблемы с памятью и другие когнитивные нарушения — обратитесь за помощью к неврологу или психиатру по месту жительства. Пациенту будет назначено психологическое тестирование и комплекс обследований, включающий МРТ головного мозга. При подтверждении диагноза будет назначено соответствующее лечение.
