В канун Дня анестезиолога-реаниматолога, который отмечается 16 октября, корреспондент газеты «Вечерний Барнаул» побывала в крупнейшем в регионе профильном отделении и поговорила с молодым, но очень опытным его заведующим. Алексей Иванов лечит, осваивает новые веяния медицины и делится знаниями с начинающими врачами и коллегами из других стационаров города и Алтайского края.
Два направления
На четвёртом этаже второго корпуса Краевой клинической больницы скорой медицинской помощи располагается отделение анестезиологии и реанимации. Именно сюда попадают самые тяжёлые пациенты с сочетанными, в том числе черепно-мозговыми травмами. Многие без сознания, в состоянии болевого шока, не могут дышать самостоятельно. Здесь в самом настоящем смысле слова спасают человеческие жизни. Руководит отделением анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории Алексей Иванов. А с ноября прошлого года он стал ещё и главным внештатным специалистом по анестезиологии и реаниматологии Алтайского края.
«Наша специальность включает в себя две составляющие: анестезиологию — обезболивание во время операций и реаниматологию — спасение пациентов в критических состояниях. Мы работаем в одной команде с врачами других профилей нашей больницы, а также с докторами из стационаров края», — рассказал Алексей Иванов.
Вся интенсивная терапия начинается с операционной. В функционал врача входит обеспечение анестезиологического пособия пациенту. Чтобы тот не испытывал боль, стресс, страх, необходимо выключить сознание, обезболить область, которую предстоит оперировать.
— Даже во время 15-минутной малотравматичной операции бывает, что нам нужно убрать у пациента не только сознание и боль. Иногда стоят дополнительные задачи. К примеру, нужно расслабить тонус мышц. И мы оказываем многокомпонентную анестезию: действуем разными препаратами на разные звенья, — говорит анестезиолог.
Работа на результат
Ровным рядком в реанимации выстроились особые кровати — с мониторами слежения, набором оборудования для оказания экстренной помощи и поддержания систем и органов человека в состоянии жизнедеятельности. Разноцветные цифры-полосочки на каждом из прикроватных мониторов демонстрируют важные показатели пациентов: артериальное давление, частоту дыхания и сердечных сокращений, насыщение крови кислородом.
— Медицина сегодня обновляется, причём очень высокими темпами. Если сравнить технологии, которые были семь лет назад и сейчас, то многое ушло далеко вперёд. Бывает даже, что инструменты остаются те же самые, а подходы к лечению трансформируются, — отметил Алексей Иванов.
Аппараты искусственной вентиляции лёгких за последние годы стали более совершенными. На вооружении реаниматологов стоит медтехника экспертного класса. Искусственная вентиляция лёгких сегодня — это не просто подключить человека к аппарату, нажать кнопку, и процесс пошёл. Сейчас параметры ИВЛ индивидуальны для каждого пациента. Новые принципы работы и мастерство врачей позволяют снизить количество нежелательных последствий.
Самое главное в работе для Алексея Иванова — результат.
— Когда тяжёлому пациенту благодаря моим действиям становится лучше и он выздоравливает — очень радуюсь. Наполняюсь энергией. Мне важно получать результат выше, чем ожидания: когда люди, для которых изначально, скажем мягко, были не очень хорошие прогнозы, возвращаются в свои семьи с восстановленным здоровьем, — подчеркнул врач.
Особый предмет гордости заведующего — его коллектив: медсёстры, врачи, специалисты лаборатории, младший медицинский персонал.
«Все мы делаем одно дело, стремимся к одной цели — максимально помочь нашим пациентам. И эта работа не прекращается ни на минуту: один врач после смены уходит, другой приходит и так же ответственно выполняет всё необходимое. Никто из нас не опускает руки, когда, казалось бы, ничего уже сделать невозможно. Мы бьёмся за наших пациентов до последнего. Наш профессионализм позволяет помогать коллегам из других стационаров, которые могут позвонить, спросить совета. И мы находим решение», — говорит завотделением.
По совету бабушки
Сегодня Алексею Иванову нередко приходится делиться знаниями с молодёжью. Он и сам живо помнит, как много лет назад большую роль в его образовании сыграла бабушка.
— В 10–11-м профильном классе мы ходили в медицинский колледж два раза в неделю. У меня там всё получалось, учился на одни пятёрки, и меня приглашали поступать на «лечебное дело». Уже даже были готовы все документы. Но бабушка сказала, что нужно получить высшее образование и поступить в медицинский университет. Это и сыграло ключевую роль в том, что я поднял себе планку и начал готовиться к вступительным экзаменам в медицинский вуз, чему позже был только рад, — рассказал реаниматолог.
С какими только ситуациями за годы работы ни сталкивался Алексей Иванов. До сих пор вспоминает своё волнение, когда к нему поступил первый сложный пациент.
— Ночь. Я дежурный врач отделения. Раздаётся звонок: «Подаём человека с ножевым ранением». Это был первый мой случай такого рода. Я один, старших товарищей нет. В ту секунду было страшно. Ещё не видишь пострадавшего, а уже чувствуешь огромную ответственность за жизнь своего пациента. Это особое чувство, не сравнимое ни с чем, — поделился Алексей. — Когда больной поступил, то оказалось, что у него ранение мягких тканей, внутренние органы не были задеты. С той проблемой быстро справился. Потом уже набрался опыта и пошёл по профессии увереннее, но чувство ответственности за жизнь и здоровье другого человека осталось.
Сегодня, спустя 12 лет работы в экстренном стационаре, не выгореть реаниматологу помогает активная перезагрузка. Он то отправляется куда-нибудь в поездку, то принимается за изучение чего-то нового.
— Мне интересно взяться за то, что помогает полностью переключиться и перезагрузиться. Обожаю читать романы, детективы, научную фантастику. Особенно когда в одном произведении смесь всего этого. В другой литературе мне нравится подмечать то, как непохоже разные авторы описывают одни и те же события. И видишь их под другим углом, — говорит Алексей Иванов. — Ещё обожаю работать руками. Например, могу сделать ремонт в квартире.
Кстати
Врачи отделения анестезиологии и реанимации БСМП ведут научную работу совместно с кафедрами Алтайского государственного медицинского университета.
