Врачи Краевой клинической больницы скорой медицинской помощи спасли двухлетнего ребёнка с тяжёлыми травмами после падения с высоты. Мальчик поступил в приёмное отделение без сознания и с признаками критической травмы. За его жизнь успешно сражалась команда врачей разных специальностей.
Борьба за жизнь
Всего один миг разделил жизнь маленького ребёнка на «до» и «после». Тяжелейшие травмы малыш получил в момент падения из окна квартиры на третьем этаже. Счёт в таких случаях идёт на секунды. Бригада скорой оперативно доставила пострадавшего в БСМП, где его уже встречала мультидисциплинарная команда из нейрохирурга, травматолога, хирурга и реаниматолога.
Ребёнок поступил без сознания. Главной опасностью для жизни стала черепно-мозговая травма и нарастающий отёк головного мозга.
— При поступлении показаний к операции у пациента не было, — вспоминает врач-нейрохирург Павел Бутучел. — Угроза заключалась именно в отёке. Чтобы контролировать ситуацию и внутричерепное давление, мы установили специальный датчик для круглосуточного мониторинга.
Первые сутки команда реаниматологов боролась с нарастающим отёком консервативными методами. Но динамика была отрицательной.
— Мы сделали всё, чтобы снять отёк медикаментозно, но показатели датчика ползли вверх, — рассказывает врач-реаниматолог Илья Поляков. — Мозг начал сдавливать сам себя в замкнутой полости черепа. Промедление стоило бы ребёнку жизни.
Утром 1 сентября врачебный консилиум вынес вердикт: только экстренная операция. Так называемая декомпрессивная трепанация черепа слева длилась более двух часов. Анестезиологическое пособие обеспечивал заведующий отделением анестезиологии и реанимации Алексей Иванов. Хирургическая бригада вскрыла черепную коробку, буквально освободив мозг от костных тисков и дав ему место для расширения.
— Если бы мы этого не сделали, отёк головного мозга продолжился и орган задавил сам себя, — констатирует лечащий врач-нейрохирург Александр Сивов.
Победа над смертью стала лишь началом пути. Самые напряжённые часы наступили после вмешательства. Четвёртого сентября врачи впервые зафиксировали проблеск сознания, спустя день мальчик полностью вышел из комы. Он провёл в реанимации около десяти дней.
К 11 сентября состояние стабилизировалось настолько, что ребёнка перевели в обычную палату. Сегодня он уже самостоятельно ходит. Благодаря невероятной пластичности детского мозга уходит и неврологический дефицит. Малыш снова научился улыбаться, играть со сверстниками и доверять людям. 21 сентября Ивана перевели в детскую больницу на курс реабилитации. Его ждёт ещё одна плановая операция — врачи закроют дефект свода черепа специальной пластиной.
Эта история звучит как медицинское чудо, но сами хирурги просят называть её иначе — обычные будни. И напоминают о суровой статистике: ежегодно до десяти детей поступают сюда с высотными травмами. Большинство падает из окон.
Иллюзия безопасности
Пока Иван боролся за жизнь, в ту же реанимацию привезли четырёхлетнюю девочку, упавшую с четвёртого этажа. Она выжила благодаря ещё одному чуду — падение смягчили ветки деревьев. У ребёнка раздроблен лицевой скелет и повреждена грудная клетка, но мозгу относительно повезло.
«Это те, кто до нас доезжает, — тяжело вздыхает Павел Бутучел. — Бывает, дети погибают на месте. Москитная сетка сегодня — это главная ловушка для родителей. Она создаёт иллюзию барьера. На самом деле пластиковые крепления ломаются, если ребёнок просто обопрется на раму. Никакой опорной функции эта сетка не несёт. Никогда не ставьте мебель рядом с подоконником и устанавливайте специальные блокираторы, которые ребёнок не сможет открыть».
Врачи делают всё от них зависящее и спасают детей, но задача каждого родителя — сделать так, чтобы бригаде скорой помощи никогда не приходилось принимать такие вызовы.
Врачи настоятельно рекомендуют родителям:
• Установить на окна съёмные ручки, замки «Бэби-стоп» или решётки.
• Отодвинуть всю мебель от подоконников.
• Установить на двери фиксаторы, а на розетки — заглушки. Держать спички, бытовую химию и острые предметы вне зоны доступа.
• Никогда не оставлять маленьких детей в комнате одних даже на минуту.
