Плохая конфета
История опасных проглатываний предметов начинается, как правило, одинаково. Что-то лежало на полу, ребёнок это поднял и положил в рот.
— Практически еженедельно в отделение поступают дети со съеденными монетами, дисковыми батарейками, различными частями конструктора и мелкими деталями игрушек. Это малыши до четырёх лет. Самому маленькому нашему пациенту было десять месяцев, — рассказывает заведующий хирургическим отделением Илья Бородин.
Часто дети отправляют в рот разноцветные яркие шарики магнитного конструктора. По оценке хирургов, это наиболее опасная и провокационная игрушка. Её детали могут напоминать малышам конфеты, а их проглатывание опасно для жизни.
Увесистая цепочка из 53 таких шариков сейчас в руках у хирурга. Изделия в ходе тяжелой многочасовой операции были кропотливо извлечены из разных участков пищеварительного тракта четырёхлетнего мальчика.
— Даже два-три таких магнита могут привести к страшным последствиям. Находясь в разных участках пищеварительного тракта, магниты крепко сцепляются друг с другом, вызывая перфорацию и опасное для жизни состояние. В этом полугодии у нас уже была девочка с двумя проглоченными шариками, но такое огромное количество съеденных магнитов, как в этот раз, в практике нашего отделения было впервые, — признаётся собеседник.
Ситуацию осложняло, что проглатывание произошло незаметно для родителей ребёнка. Основной жалобой при поступлении в стационар малыша стало возникновение резких приступообразных болей в животе.
Запомнится надолго
Ребёнок поступил сначала в ЦРБ по месту жительства, а затем был переведён в Барнаул в 7-ю детскую больницу. Действовать нужно было незамедлительно.
«Дети, как правило, не рассказывают о том, что что-то проглотили. И в этот раз подобная беседа с ребёнком тоже ни к чему не привела. Рентгенография брюшной полости ещё в ЦРБ выявила множественные тени округлых инородных тел, которые соответствуют магнитным шарикам конструктора. На мой взгляд, эта игрушка вредная и опасная», — убеждён врач.
Сначала хирурги попытались провести операцию малотравматичным способом, через проколы. Но уже в первые минуты стало ясно — действие магнитов очень выражено, разделить их в животе удастся только с помощью классической открытой операции.
— Когда мы сделали разрез, то были поражены увиденным. Пришлось буквально распутывать клубок из кишечника, плотно слепленного между собой магнитами. Также мы обнаружили, что не обошлось без повреждений кишечника. Два перфоративных отверстия полностью сформировались, и третье назревало — истончилась стенка кишки. Ситуацию осложняло то, что это произошло в разных отделах пищеварительного тракта. В том числе в начальных, операции на которых часто сопровождаются осложнениями, так как по этим участкам проходит и желудочный сок, все это агрессивная среда, которая плохо воздействует на кишечник, — рассказывают хирурги.
Ещё до операции по снимкам врачи посчитали, что шариков должно быть не менее 50. В ходе хирургического вмешательства же удалось достать 40. Несколько раз врачи просмотрели весь кишечник, но шары больше нигде не определялись. Пришлось подкатывать рентгеновскую стойку и делать дополнительный снимок прямо на операционном столе. Ещё с десяток шаров обнаружились в верхних отделах живота — ориентировочно в желудке.
«Чтобы не выполнять лишний разрез на желудке и не усугублять и так уже серьёзное состояние ребёнка, решили попробовать эндоскопически достать эти шарики. Поэтому прикатили в операционную аппарат ФГДС и сделали ребёнку гастроскопию. Так обнаружили ещё 13 шариков. К счастью, их удалось достать уже эндоскопически, без каких-то дополнительных разрезов», — отмечает собеседник.
Избежать катастрофы
Ещё четыре дня малыш находился в реанимационном отделении. Учитывая юный возраст, отсутствие сопутствующих патологий, умелые руки хирургов, его восстановление шло очень быстро. Буквально через несколько дней он уже был активен, просил есть, хотел бегать и просился домой. Всё закончилось хорошо, но могло быть все совершенно иначе.
Хирурги больницы обращают внимание родителей: не приобретайте мелкие игрушки и особенно магнитные конструкторы, уберите в недоступное место средства для чистки кухонных плит, кафеля. Увы, нередки случаи, когда малыши пробуют эти жидкости в красивых упаковках на вкус и с тяжёлыми осложнениями по скорой попадают в отделение.
Справка
В хирургическом отделении Детской городской больницы №7 ежегодно пролечивают 1900 пациентов, проводят 1400 хирургических вмешательств, большинство из которых — малотравматичным способом.
