Летом в лор-отделении детской городской клинической больницы №7 всё больше детей с наружным отитом. Уши заболели после ныряния и купания в озёрах, бассейнах и других водоёмах со стоячей водой. Завотделением Мария Зулинская рассказывает о том, как избежать проблем и как оказать своему ребёнку первую помощь.
Мастерство лор-врачей больницы высоко ценится в регионе. По итогам регионального этапа Всероссийского конкурса врачей Мария Зулинская заняла первое место в номинации «Лучший оториноларинголог».
Наклейка от воды
В кресле процедурного кабинета оториноларингологического отделения мужественно сидит пятилетний пациент Арсений. Лето для него проходит с неприятными последствиями купания в бассейне. Болели уши, поднималась температура, шёл гной. Всё самое страшное уже позади.
«Стало лучше, отёк спадает», — отмечает после осмотра опытный отоларинголог с 24-летним стажем Мария Зулинская.
Арсений согласно кивает головой, мол, уши болеть стали меньше, пора домой к родным и полосатому коту Мурзику.
«Трое детей купались в бассейне, а проблемы с ушами только у младшего — Арсения. Пытались лечить в своей поликлинике, но пришлось ложиться в стационар», — рассказывает взволнованная мама.
Таких историй много.
— Пациентов в отделении год от года становится больше. Летом распространен наружный отит или, как мы его называем, отит купальщиков, когда попадает грязная либо солёная вода в ухо, — рассказывает Мария Зулинская. — Если пациент не просушивает уши после купания, начинается воспаление. Избавиться от лишней влаги просто — скрутить краешек полотенца и промокнуть. Наши бывшие пациенты уже знают, что во время купания, во избежание проблем, можно использовать беруши. В последнее время появились удобные наклейки для защиты от воды. Они не влияют на слух, эффективные, одноразовые. С ними можно нырять. Это настоящее спасение для домашних бассейнов, где нет активной фильтрации и застоявшаяся вода.
Самолечение — зло
Не многие знают про то, что наушники — очень личный предмет, который лучше не передавать другому, иначе можно поделиться инфекцией с другом и получить коллективную проблему.
«К каждым наушникам идёт инструкция, которую читают не многие. Там обязательный пункт — об обработке. На наушниках-вкладышах со временем скапливается сера, нужно их обрабатывать спиртовыми салфетками», — советует опытный лор.
С завидной регулярностью специалисты отделения сталкиваются со случаями неудачного самолечения.
— Мамы пытаются помочь ребёнку народными средствами — листик герани, каланхоэ, чеснок или еще что-нибудь. Этим заниматься не нужно. Ещё один бич самолечения из прошлого — закапать камфорное масло. Средство используется для растирки спины. Во-первых, это больно само по себе, во-вторых, вызывает очень сильный ожог кожи слухового прохода, и вследствие этого уже усугубляется состояние пациента, — обращает внимание Мария Зулинская.
В качестве первой помощи при заболевшем ухе можно выпить системное обезболивающее на основе ибупрофена. И, если раньше не было хронического отита и перфораций, закапать капли на основе лидокаина — отипакс, отирелакс и так далее. Не тяните с посещением врача. В поликлиниках Барнаула это можно сделать, взяв нулевой талон к лору.
— Осмотр врача очень важен. Ушную боль могут вызвать очень многие факторы: помимо наружных отитов бывают и средние отиты, и фурункулы, и попадание инородного тела, и серные пробки. Только специалист может понять истинную причину боли и назначить соответствующее лечение, — убеждена Мария Евгеньевна.
Новые технологии
Сегодня в отделении подавляющее количество оперативных вмешательств проходит малотравматично для пациента, с помощью эндоскопа и микроскопа, под многократным увеличением. Развита хирургия одного дня.
— Таким методом сегодня, к примеру, удаляют аденоиды. Операция проводится практически бескровно, с хорошим обезболиванием. Мы делаем её только под наркозом. Соответственно, более тщательно можно удалить аденоидную ткань, сделать хороший гемостаз. Ребёнок проснулся после наркоза, мы его осмотрели, и он с мамой уходит домой, — отмечает собеседница.
Поменялась технология по выполнению операции по исправлению искривлённой перегородки носа.
— Мы делаем органосохраняющую операцию, то есть хрящевая, костная ткань и все ростковые зоны остаются на месте. У ребёнка не страдает наружный нос, нет деформации, необходимые зоны сохранены, и эта перегородка растет вместе с ребенком дальше. Но при этом она уже ровная, — рассказывают в отделении.
Здесь постоянно расширяется спектр проводимых вмешательств. Теперь лор-врач ряд операций проводит в одной команде с окулистом.
«Вчера была операция по восстановлению слезного канала у ребёнка. Чаще такая патология бывает врождённая. И без нас окулисты не всегда могут справиться с этой проблемой. В таких случаях мы вместе с ними проводим эту операцию и формируем новый носовой ход», — рассказывает Мария Евгеньевна.
Кстати
В 2023 году в стационаре лор-отделения Детской городской клинической больницы № 7 прошли лечение 4852 ребёнка, ещё более полутора тысяч детей получили помощь в рамках дневного стационара.
