Уже два года на базе Краевой клинической больницы скорой медицинской помощи работает отделение ранней медицинской реабилитации. Не так давно оно пополнилось новым высокотехнологичным оборудованием.
Будни реанимации
В отделении реанимации БСМП — высокотехнологичная аппаратура, выдают свои показатели на экран мониторы слежения. Слаженно работают врачи и медсёстры: меняют препараты в стойках систем, переподключают медицинскую технику.
«Сегодня в отделении относительно спокойный день. Проходят лечение 19 реанимационных пациентов. Наши врачи оказали анестезиологическое пособие на 18 плановых и шести экстренных операциях. Было несколько тяжёлых пациентов, которые пополнили отделение», — рассказал заведующий отделением реанимации Алексей Иванов.Через это непростое подразделение больницы ежегодно проходит около полутора тысяч самых сложных пациентов. Основная их масса — травматологического и нейрохирургического профиля. В том числе около 40% — это пострадавшие с черепно-мозговой травмой и повреждением спинного мозга. Такие люди нуждаются, как правило, в продлённой искусственной вентиляции лёгких, особых подходах в лечении, респираторной терапии.
Ещё одна тяжёлая категория пациентов — хирургического профиля. Они экстренно прооперированы, но в своей массе сопутствующие недуги взаимно отягощают друг друга. Плюсом к ним нередко бывает сепсис — очаг инфекции, который приводит к отказу всех органов и систем в организме. Задача врачей и реаниматологов — спротезировать эти неработающие функции: подключить аппаратуру, которая будет за человека дышать, очищать кровь, а также подобрать особые схемы питания, которые закроют все суточные потребности организма. Есть и другие категории пациентов, которые оказываются в тяжёлом состоянии из-за пережитых травм.
Единым фронтом
— Отделение ранней медицинской реабилитации было создано в марте 2024 года для работы с пациентами в острейший и острый периоды заболеваний — сразу после операции, при неотложных состояниях и в реанимации. С мая нынешнего года оно объединилось с физиотерапевтическим отделением, которое имеет почти вековую историю восстановления тяжёлых больных, — говорит Инна Бондаренко. Она возглавила объединённую реабилитационную службу.
В экстренном стационаре во главе угла стоит спасение жизни больного, и этим всегда занимались врачи коечных отделений и реаниматологи, сейчас к этой группе специалистов присоединилась команда реабилитологов.
«Традиционно считалось, что реанимация борется за жизнь, а реабилитация начинается потом. Мы доказываем, что это звенья одной цепи, которые должны работать одновременно. Раннее вмешательство мультидисциплинарной команды снижает риск инвалидизации даже у самых тяжёлых пациентов. Объединение опыта столетней физиотерапии и современных протоколов интенсивной терапии дало мощный эффект», — отметил главный врач больницы Андрей Макин.Главная особенность отделения ранней реабилитации — ранний старт. Восстановительные процедуры здесь начинаются в первые 48 часов от момента поступления пациента или проведения экстренной операции. Это позволяет предотвратить развитие осложнений, ограничение движения в поражённых суставах и пролежней, сохранить когнитивные функции и значительно повысить шансы на полное возвращение к активной жизни.
Импульс к выздоровлению
Перед мультидисциплинарной командой специалистов стоит задача сделать так, чтобы после спасения человек максимально смог сохранить свои двигательные функции. В течение первых двух суток для пациента разрабатывается индивидуальный план реабилитационных мероприятий.
Специалисты применяют непосредственно у постели больного в палатах интенсивной терапии методики лечебной физкультуры, физиотерапии, логопедические практики, психологическую коррекцию и так называемую эрготерапию — метод медицинской и социальной адаптации, который помогает людям восстановить или развить новые навыки, необходимые для повседневной жизни, работы и отдыха после травм, болезней или при врождённых нарушениях.
В 2026 году возможности отделения существенно расширились благодаря новому оборудованию. Современные аппараты позволяют проводить восстановительное лечение пациентам, находящимся в тяжёлом состоянии, включая тех, кто подключён к аппаратам ИВЛ.
Целый арсенал медицинской техники помогает активной и пассивной разработке двигательной активности рук и ног, воздействует с помощью электромагнитных волн на биологически активные точки и участки кожного покрова. Есть техника, с помощью которой медики проводят электростимуляцию мышц глотки, помогая людям, находящимся долгое время на ИВЛ, ускорить восстановление функции глотания и речи. Всё используется в комплексе.
Некоторые тяжёлые пациенты по 30–40 дней проводят в лежачем положении. Но человеку физиологически необходимо ощущать под ногами опору. Почувствовать её помогает, к примеру, процедура моделирования опорной нагрузки на специальном аппарате.
— Пассивная и активная тренировка суставов и конечностей проводится на специальном «велосипеде». Тренажёр устанавливают у постели пациента, и техника помогает организму вспомнить и ощутить движение, разработать суставы ног, а помимо физической пользы это ещё мощный психологический импульс к выздоровлению. Лично видел, как находящийся без сознания пациент во время занятия на таком тренажёре начал улыбаться. Это определённо мощный шаг к будущему выздоровлению, — подчеркнул Алексей Иванов.
Кстати
Новое оборудование на сумму около 20 миллионов рублей было закуплено в рамках регионального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» и нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».
