Коварную болезнь легко можно спутать с обычной простудой, но только на первых порах. Барнаульские эксперты рассказывают, почему сейчас здоровью нужно уделять особое внимание и, по возможности, меньше бывать местах массовых скоплений людей.
Активно закашляли
Заболеваемость коклюшем пошла в рост с ноября. Это общая тенденция для российских регионов.
– В Алтайском крае за 11 месяцев текущего года зарегистрирован 131 случай заболевания, что находится на уровне среднестатистических многолетних значений, но выше показателей 2022 года, – рассказывает начальник отдела эпидемиологического надзора и санитарной охраны регионального Роспотребнадзора Ольга Егорова.
Недуг, как правило, активно проявляет себя в осенне-зимний период. Для него характерны периодические подъемы заболеваемости, которые случаются каждые 3-4 года. Сейчас мы и наблюдаем очередной взлет.
По словам заведующей детским инфекционным отделением Краевой больницы скорой медицинской помощи № 2 Галины Филипповой, коклюш – это достаточно заразная инфекция. Распространяется она воздушно-капельным путем.
– Человек, инфицированный коклюшем, может заразить до 17 других людей. Взрослые нередко имеют стертые формы недуга и могут стать источником инфекции для своих детей, – поясняет Галина Михайловна.
Мамы и папы могут ходить с симптомами болезни до месяца, без наступления классических приступов. При этом кашель может сохраняться у них до девяти недель.
– Такого настораживающего фактора, как повышение температуры, при коклюшной инфекции нет. Есть характерный катаральный период с симптомами, которые сопровождают обычные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Вроде бы кашляет ребенок и кашляет, но когда этот период затягивается более чем на две недели и процесс имеет тенденцию к нарастанию – это первый звонок к тому, что нужно идти в поликлинику и сдавать ПЦР-мазок на коклюшную инфекцию, – поясняет инфекционист.
Примечательно, что анализ крови на ранних стадиях проблему не выявит. Он показывает наличие антител, которые начинают вырабатываться у человека лишь к третьей неделе болезни.
Опасно для малышей
В детском инфекционном отделении Краевой больницы скорой медицинской помощи № 2 с сентября коклюш был клинически установлен у 56 пациентов. У четверых он проявил себя достаточно серьезно, двое из них не могли самостоятельно дышать, находились на искусственной вентиляции легких.
Болезнь тяжело может проявлять себя у самых маленьких, особенно если им не была поставлена прививка против коклюша.
– У детей до года при кашле иногда происходят приступы апноэ – остановку дыхания. Возможны судороги. По статистике, в четверти случаев у детей может развиваться пневмония. Приступы нехватки кислорода – гипоксии – могут приводить к энцефалопатии, нечастому, но достаточно серьезному осложнению у детей, – перечисляет Галина Филиппова неприятные моменты коварной болезни.
Из-за неукротимого кашля, который в тяжелых случаях не позволяет во время приступа сделать даже вдох, у детей возникают панические атаки. Кашель же длится как минимум два месяца.
– Терапия антибиотиками в условиях стационара исключает появление пневмонии и убивает коклюшный компонент, но то, что он сделал в организме – перераздражение кашлевого центра – уходит не сразу. Почему болезнь и называют 100-дневным кашлем, – отмечает эксперт.
Прививка поможет
Лучшая профилактика коклюша – это вакцинация. Иммунизация детей против коклюша проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 года № 1122н.
– В идеале прививку должны проводить с трёхмесячного возраста трехкратным введением препарата с интервалом в полтора месяца. Ревакцинация проводится в 18 месяцев. Но по разным причинам нарушаются графики вакцинации. Только около 63% российских детей в первом полугодии жизни имеют первую прививку от коклюшной инфекции. Около 10% начинают вакцинироваться после года. К двум годам дети в норме уже должны закончить вакцинацию. У нас только 49% имеют завершенный курс иммунизации к этому периоду, – отмечает Галина Филиппова.
В числе причин низкой вакцинации эксперты называют медотводы и отказы родителей от вакцинации детей. Между тем эксперты отмечают, что через некоторое время после постановки эффективность вакцины снижается, и рекомендуют обезопасить себя и ребенка дополнительной вакцинацией.
– С учётом эпидемиологической обстановки можно провести ревакцинацию ребенку перед школой, затем в 14 лет. Взрослым повторную прививку от коклюша имеет смысл ставить с интервалом раз в 10 лет, – советует Галина Филиппова.
Но это уже не входит в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому дополнительную вакцинацию можно пройти в любом частном профилактическом центре.
Если кашель усиливается, становится приступообразным, то без промедлений стоит обратиться к врачу
