Врачи Краевого онкологического диспансера провели высокоточные операции на поджелудочной железе и желудке, в обоих случаях органы удалось сохранить. Пациенты после удаления опухолей чувствуют себя хорошо и проходят восстановительную терапию.
Пятнышко на снимке
Обращение в больницу по поводу обмороков помогло жительнице Алтайского края Нине Михайловне выявить онкологическую проблему. К раку поджелудочной железы эти симптомы, как отметили медики, отношения не имеют, однако комплексная диагностика, которую назначили женщине, помогла обнаружить онкологическую патологию в этом органе. Компьютерная томография показала затемнение размером около одного сантиметра.
Как правило, такие маленькие опухоли никак себя не проявляют, так что Нине Михайловне очень повезло, что болезнь удалось «поймать» на самой ранней стадии.
Женщину направили в Алтайский онкодиспансер для уточнения заболевания с помощью пункционной биопсии. Задача предстояла непростая: маленькая опухоль располагалась в толще поджелудочной железы в опасной близости от крупных магистральных сосудов. Выполнила это вмешательство под контролем УЗИ опытный врач-онколог отделения рентгенохирургических методов диагностики, лечения и абдоминальной онкологии Нвард Бедян, ассистировала ординатор Карина Вакуленко.
Хороший прогноз
Гистология показала так называемый нейроэндокринный характер опухоли. Такие новообразования встречаются крайне редко, их трудно выявить, но им откровенно радуются и врачи, и пациенты.
— Такие опухоли имеют благоприятный прогноз: они медленно растут и редко метастазируют. А при обнаружении на ранней стадии, кроме операции, в таких случаях не требуется никакого другого специализированного лечения, — пояснила Нвард Бедян.
Правда, само хирургическое вмешательство из-за малых размеров опухоли и её расположения глубоко в ткани поджелудочной железы требовало особого мастерства. Чтобы уменьшить операционную травму и обеспечить быстрое восстановление пациентки, было решено проводить манипуляцию лапароскопически, через небольшие проколы.
Возглавил хирургическую бригаду заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики, лечения и абдоминальной онкологии Артур Хачатрян. Дополнительно во время операции выполнили так называемое интраоперационное УЗИ — через один из проколов завели специальный ультразвуковой датчик. Это позволило точно выделить и удалить опухоль.
Уже на вторые сутки пациентка могла есть, ходить, а через неделю её благополучно выписали домой. Функцию поджелудочной железы врачи ей сохранили. В ближайшие два-три месяца потребуется соблюдать диету, так как железе нужно помочь восстановиться после операционного стресса. Всё, что сейчас напоминает женщине об онкологии, — это четыре небольших шрама на животе.
Устранить беду
Врачи Краевого онкологического диспансера также спасли от рака желудка 86-летнего пациента с больным сердцем. Он уже несколько лет состоит на учёте у кардиологов в связи с нарушением сердечного ритма, перенесённым ранее инфарктом и установленным кардиостимулятором.
— Когда приехал на очередной приём в наш кардиоцентр, то врач с ходу определил неполадки в организме. Начал меня расспрашивать, мол, чего такой бледный, и быстренько меня на анализ крови отправил, — рассказывает Виктор Сергеевич.
Уровень гемоглобина оказался вдвое ниже нормы. Начали искать причину, и при обследовании желудка обнаружили злокачественную опухоль в нижнем отделе желудка. Примечательно, что при этом никаких жалоб на работу желудочно-кишечного тракта пациент не предъявлял.
— Ничего не болело. Слабость только сильная в последнее время — ну так, в 86 лет особой прыти ждать уже неоткуда, — рассказывает пациент.
Возможность проведения курсов лекарственной терапии на консилиуме врачи отвергли сразу: учитывая почтенный возраст и больное сердце, в том числе наличие кардиостимулятора, мужчина попросту не перенёс бы такое лечение. Единственным решением для него оставалась операция.
— Да, здесь также существовали риски получить серьёзные осложнения в послеоперационном периоде. Однако без какого-либо лечения он мог погибнуть от рака в считанные месяцы, — рассказал Артур Хачатрян.
Он снова возглавлял хирургическую бригаду, выполнившую операцию сложному пациенту. Ассистировали доктору Хачатряну хирурги Евгений Шнайдер и Николай Павлухин. На протяжении всего хирургического вмешательства за работой кардиостимулятора следил специалист из Алтайского кардиодиспансера.
В результате операции пациенту удалили 80% желудка.
— Виктору Сергеевичу повезло, что опухоль находилась в нижнем отделе. При её расположении в любом другом месте пришлось бы расстаться с желудком целиком, — пояснил лечащий врач пациента Евгений Шнайдер.
Теперь в течение полугода пациент будет питаться определённым способом, часто и небольшими порциями в течение дня. Постепенно желудок растянется, увеличится в объёме, и ограничения в режиме питания можно будет снять, пообещали врачи.
К основным факторам риска развития рака пищеварительного тракта относятся неправильное питание, длительные перерывы между приёмами пищи, курение, злоупотребление алкоголем, заражение бактерией хеликобактер пилори, а также наличие злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта у кровных родственников.
