Ежегодно в урологическом отделении Краевой клинической больницы скорой медицинской помощи № 2 внедряются все новые методики лечения пациентов. Идти в ногу со временем медикам помогает тесное сотрудничество с наукой — на базе отделения успешно работает профильная кафедра медицинского университета.
Помочь каждому
Урологическое отделение Краевой клинической больницы скорой медицинской помощи № 2 работает как экстренный стационар, в любое время дня и ночи здесь готовы оказать необходимую помощь барнаульцам и жителям края.
Перечень неотложных и плановых лечебных мероприятий широк, причём наибольший объем вмешательств совершается с применением современных щадящих технологий. Операционные загружены ежедневно и, как отмечает заведующий отделением Игорь Сибуль, количество хирургических вмешательств год от года увеличивается.
— Более 60 процентов пациентов поступают к нам с мочекаменной патологией. На втором месте по частоте случаев — воспалительные заболевания мочевыводящих или половых путей. Это пиелонефриты, циститы, простатиты. В тройку популярных поводов для обращений входит и аденома предстательной железы. В последнее время количество таких случаев увеличилось. В первую очередь мы это связываем с улучшающейся диагностикой, — считает врач.
В профессии Игорь Сибуль уже более 30 лет, последние 15 лет возглавляет отделение.
«Проблем с врачебными кадрами нет. Шесть врачей работают днём и берут ночные дежурства, ещё четверо подрабатывают исключительно дежурантами. У подавляющего большинства наших специалистов — высшая медицинская категория. Трое докторов — кандидаты наук, еще несколько молодых специалистов сейчас в процессе написания кандидатских диссертаций. В то же время отмечаем нехватку средних и младших медицинских работников. Такие специалисты нам очень нужны», — отмечает заведующий отделением.
Технологии будущего
Прошли времена, когда любая операция завершалась для пациента долгим периодом восстановления. Сегодня в урологии взят курс на малотравматичные методики лечения. Их внедрено немало.
Приоритетным является и развивается эндоскопическое направление в лечении заболеваний мочеполовой сферы. Ее преимущества очевидны —малотравматичность, сокращение осложнений и времени госпитализации, минимальный срок реабилитации в послеоперационном периоде, отмечают в отделении.
Открытым способом проводят операции лишь в исключительных случаях, когда иначе нельзя помочь человеку. К примеру, в прошлом году здесь не было с традиционными разрезами операций по удалению аденомы простаты. В этом году — только две. И это при том, что количество выполненных хирургических вмешательств по этой нозологии в сравнении с прошлым годом увеличилось более чем на треть.
С внедрением в практику так называемой аспирационной пункции кист почек исчезли объёмные и травматические операции при этом заболевании. Вместо разреза и общего наркоза удаление кисты происходит через прокол кожи под местной анестезией. Срок госпитализации уменьшился с трёх недель до трех-пяти дней. Пациент трудоспособен с момента выписки, к тому же полностью исключены послеоперационные осложнения.
«Нам удается решать проблемы, о которых многие стесняются говорить. Живут с этим долгие годы и испытывают массу неудобств. Речь идёт о стрессовом недержании мочи у женщин — при кашле, смехе. Как правило, это связано с дисфункцией тазового дна, и вопрос легко устраняется оперативным путем. Мы можем повысить качество жизни таких людей и ждём их в своём отделении», — отмечает опытный уролог.
Множество подходов используется для удаления камней из мочеполовой системы. В отделении работают два литотриптора, которые помогают избавиться от образований дистанционным способом. В сложных случаях применяют так называемую технологию ретроградного дробления камней в почках, когда с помощью специального гибкого инструмента через естественные пути по мочеточникам и под контролем спецоборудования лазером дробится камень, находящийся в почке. Это достаточно прогрессивная методика, позволяющая справиться даже с очень плотными образованиями. При этом камень измельчается на мелкие фрагменты и даже в пыль. Сегодня в отделении такая операция поставлена на поток, и в этом году выполнено уже без малого 90 таких вмешательств.
Мечтают урологи о появлении в отделении лапароскопического оборудования, позволяющего со временем все операции в отделении перевести на малотравматичные методики.
Акцент на диагностике
Возникшие болевые ощущения на фоне онкозаболевания — это уже, как правило, запущенная форма, поэтому Игорь Сибуль рекомендует делать упор на профилактику и регулярно проходить профосмотр.
— Диагностика может выявить множество проблем, причём в их раннем течении. Знаю много примеров, когда люди, считавшие себя здоровыми, с помощью исследований выясняли наличие серьёзных заболеваний. Это касается и почек, и мочевого пузыря, и простаты. Мы брались за дело и наступало излечение. Поэтому профосмотр — это очень важная вещь. Его надо делать обязательно, а с возрастом чаще. Потому что все заболевания приходят с возрастом, рано или поздно.
При мочекаменной болезни главный постулат — не ограничивать себя в жидкости. Опытный врач рекомендует ежедневно выпивать не менее двух литров воды, не минеральной, а слабоминерализованной или, ещё лучше, обычной водопроводной, но после хорошего фильтра. При такой водной нагрузке риск образования камней снизится. Также важно правильное питание и специальные препараты, сейчас на рынке достаточно много растительных средств для профилактики образования камней.
Отделение урологии БСМП № 2 развернуто на 80 коек и считается самым большим не только в Барнауле, но и в масштабах края. Является клиникой кафедры урологии.
