Важное звено реанимационно-анестезиологического отделения Краевой клинической больницы скорой медицинской помощи — экспресс-лаборатория. Днём и ночью сотрудники этой службы проводят исследования жизненно важных показателей тяжёлых пациентов.
.jpg)
Работаем по cito
В кабинетах экспресс-лаборатории в два ряда выстроились аппараты — от небольших, величиной с принтер, до внушительных белых айсбергов. С помощью этой техники врачи и лаборанты проводят всевозможные исследования, определяя сотни различных показателей. Значимость этой работы трудно переоценить.
— У нас, как у экспресс-лаборатории, во главе угла стоят скорость и четкость выполнения работы. Все исследования проводятся оперативно – на направлениях всегда есть пометка cito. От работы нашей команды зависит жизнь больного. Исследуем биоматериал больного из операционной, поста реанимационного отделения или любого другого отделения больницы. В некоторых случаях только благодаря нашей информации доктор может понять, что именно стало причиной тяжелого состояния пациента, и определиться с тактикой лечения, — рассказывает заведующая экспресс-лабораторией Светлана Залогина.
Она трудится в отделении 35 лет. Начинала здесь же фельдшером-лаборантом, потом, без отрыва, окончила Алтайский мединститут.
— В первые годы работы мы проводили все исследования вручную, а сейчас большую часть труда взяли на себя анализаторы. Сократилось и время получения результата: вместо часа долгих манипуляций с пробирками, теперь, благодаря умной медицинской технике, мы успеваем выполнить многое за 25 минут, — отмечает Светлана Карповна.
Врачи лабораторной диагностики, медицинские технологи, фельдшеры-лаборанты работают в одной команде с врачами анестезиологами-реаниматологами и медсестрами реанимационного отделения.
В ногу со временем
Современные реалии добавляют новые виды исследований. Их спектр в последние годы значительно расширился.
«После ковида появились новые виды анализов. Коме этого, вторыми после кардиоцентра мы стали исследовать уровень так называемого натрийуретического пептида. Этот показатель крови может рассказать о сердечной недостаточности человека, помогает врачу определиться с тактикой лечения такого больного», — отмечают в отделении.
Наряду со старожилами есть и те, кто трудится здесь менее года. Анна Полякова несколько месяцев назад перешла в экспресс-лабораторию из другого отделения больницы.
— Здесь особый ритм — всё выполняется очень быстро. Это своего рода зарядка для ума. Применяются новые методы. К примеру, исследуем прокальцитонин. Анализ показывает, есть ли у пациента сепсис, а когда назначается повторно, дает знать, справляется ли антибиотик с бактерией. Исследуем газы — оценка кислотно-щелочного баланса, насыщения крови кислородом, углекислым газом, — рассказывает Анна.
Минувшие сутки в реанимации выдались относительно спокойными.
«В половину второго ночи в отделение поступил мужчина. За час мы сделали все необходимые исследования. В 5.00 уже новая работа — в это время происходит забор анализов всех реанимационных больных, чтобы к утреннему обходу врачи уже владели полной информацией о динамике состояния каждого пациента», — рассказывает медицинский технолог Ольга Фараносова.
Сейчас в реанимации 21 пациент. В назначениях в лабораторию - 10 гемостазов, 21 биохимия, 21 общий анализ крови.
— Все больные лежат по разным профилям — хирургии, нейрохирургии, кардиологии, гинекологии, травматологии. Соответственно и разнообразие исследований. Только по крови проводим более 35 видов анализов, каждый из которых включает множество параметров, — поясняет Светлана Залогина.
Всех цветов и фасонов
На штативе у Анны Поляковой пробирки разного цвета. Здесь все имеет значение. Цвета крышек пробирок для забора крови указывает на тип исследования.
«Пробирки фиолетового цвета со специальной внутренней обработкой — для исследования гематологических показателей, таких как гемоглобин, лейкоциты. Голубой колпачок — для исследования гемостаза крови. Красная — для биохимических исследований. В пробирке с зелёной крышкой кровь на исследование электролитов и кардиомаркеров», — рассказывает фельдшер-лаборант.
Свою работу Анна начинает с приёмки, сортировки и выбраковки биоматериала.
— Всё выполнено без ошибок. Медсестры у нас очень опытные, молодцы.
Все действия фельдшера-лаборанта отточены до мелочей. Красные, зеленые и голубые пробирки отправляются в центрифугу для отделения форменных элементов — сыворотки, плазмы... Дальше все выставляется в штатив для исследований.
— Биохимический анализатор новый, поступил в январе этого года. Сюда можно одновременно загрузить пробирки на 24 пробы. На компьютере задаем специальную программу в авторежиме. И дело пошло, — демонстрирует заведующая лабораторией.
С характерным гулом заработала техника, а врач торопится в другой кабинет — принимается за следующее исследование.
На сегодняшний день экспресс-лаборатория отделения реанимации оснащена современным оборудованием, которое позволяет быстро и качественно выполнять лабораторные исследования.
«Но главная наша ценность — коллектив лаборатории, — рассказывает Светлана Залогина. — У нас трудится три врача и семь медицинских технологов и фельдшеров-лаборантов, большинство работает более 15 лет. Мы все взаимозаменяемы — каждый сотрудник знает тонкости работы на всех анализаторах лаборатории. Это даёт нам возможность быстро и своевременно обеспечивать врачей достоверными данными».
Кстати, в 2023 году экспресс-лаборатория Краевой клинической больницы скорой медицинской помощи получила от министерства здравоохранения Алтайского края три новых анализатора для исследований крови.
