Пациентов после инсульта и травм с поражением центральной нервной системы восстанавливают в трёх отделениях медицинской реабилитации, которые работают на базе Краевой клинической больницы, центра реабилитации и восстановительной медицины «Территория здоровья» и городской больницы №5 в Барнауле. Последнему, самому молодому из отделений, в ноябре исполнится год.
В движении — жизнь
Сосудистые катастрофы, травмы, повлекшие нарушение работы центральной нервной системы, меняют жизнь. В один миг человек теряет речь, способность двигаться. Таких пациентов по скорой экстренно доставляют в первичные сосудистые отделения медучреждений региона, в том числе в городскую больницу №5. После прохождения основного курса лечения больного сразу же переводят в отделение медицинской реабилитации мощностью 30 коек.
— Мы работаем в одной связке с первичными сосудистыми отделениями и берем всех пациентов, имеющих реабилитационный потенциал, — рассказывает заведующий отделением, врач физической и реабилитационной медицины Максим Никулин. — Наше направление работы — одно из самых актуальных в медицине. Благодаря реабилитации уменьшается инвалидизация пациентов, перенесших заболевания нервной системы, восстанавливаются навыки самообслуживания и трудоспособность, тем самым улучшается их качество жизни.
Средний курс реабилитации составляет 15 дней. За это время команда медиков и пациентов успевает сделать очень многое.
— Для каждого мы составляем индивидуальную программу медицинской реабилитации. Стремимся научить пациента заново двигаться, говорить, максимально возможным способом вернуть все возможные функции организма. Подключаем к этому процессу мультидисциплинарную реабилитационную команду. Очень радуемся, когда происходят большие сдвиги в состоянии больного, когда он встает на ноги. Всегда этому предшествует не только работа специалистов отделения, но и большое желание самого пациента, а также соблюдение им наших рекомендаций – упражнения важно выполнять не только когда человек находится в стационаре, но и по возвращении домой. Именно в таких случаях и происходит, как правило, самый заметный результат, — обращает внимание эксперт.
Ответ тренажёра
10:00. В отделении полным ходом идёт восстановительная работа. И медицинскому персоналу, и пациентам приходится, что называется, попотеть. Константин проходит очередной курс реабилитации. Сейчас мужчина разминает на тренажере с биологической активной связью неработающую левую руку. Умная техника помогает сгибать и разгибать пока ещеёнепослушные пальцы. С каждым днем, как говорят показатели на экране, сила руки растёт.
«Приехал сюда уже во второй раз. Четыре месяца назад, после инсульта, был вообще недвижимым, уже после первого курса реабилитации смог из лежачего положения пересесть в инвалидное кресло. После выписки много занимался дома. Сейчас руки-ноги понемногу заработали, начинаю вставать и ходить с тросточкой», — рассказывает пациент.
Инсульт бьет по многим органам и системам человека. Медицинский логопед Лариса Лавыгина проводит индивидуальное занятие по развитию речи. Простые слова пока больному даются с трудом, но так бывает на первых этапах восстановления. Главное, как отмечает специалист, не переживать и больше стараться проговаривать все вслух.
В кабинете по соседству пациенты вместе с медицинским психологом занимаются на аудиовизуальном комплексе. Перед глазами у комфортно полулежащих в креслах пациентов плавно сменяются картинки — весенний лес, морское побережье, плавный полет птицы на фоне синего неба, а в наушниках проигрываются звуковые волны определенной, полезной для мозга, частоты. Программа направлена на релаксацию и расслабление. Полчаса отдыха в зале по своему эффекту приравниваются к девяти часами хорошего сна.
«После инсультов и травм возникают депрессия и повышенная тревожность. Наша задача — помочь каждому отдохнуть, гармонизировать свое состояние и дать импульсы мозгу для восстановления», — поясняет медицинский психолог Анастасия Гилёва.
Во благо пациента
Комплексный подход в реабилитации также включает работу в оснащённых современным оборудованием залах кинезиотерапии и механотерапии, а также сеансы физиотерапии.
Гордость отделения — экзоскелет с говорящим названием «Экзоатлет». Помимо ГБ №5, такой есть в регионе только в Алтайском госпитале для ветеранов войн.
«Мы усаживаем в него человека, закрепляем необходимым образом, задаем программу, и техника вертикализирует человека, помогает ему заново научиться ходить. Она дает огромные возможности людям с поражениями спинномозгового тракта. Разработан аппарат, кстати, нашими российскими учеными в Сколково», — рассказывает Максим Никулин.
В отделение недавно поступили и другие технологические новинки. Стол Bobath незаменим для восстановления правильных движений и борьбы со спастикой мышц. Тренировки на тренажере с разгрузкой веса помогают безопасно отрабатывать шаг. Это аппарат механотерапии с биологически обратной связью и большим количеством программ, которые можно подстроить под каждого пациента.
Получить направление в отделение реабилитации для людей с поражениями центральной нервной системы горбольницы № 5 барнаульцы могут по направлению из своей участковой поликлиники.
Кстати, с 2025 года работа по развитию реабилитационной помощи внесена в национальный проект «Продолжительная и активная жизнь». Сейчас в крае функционирует 15 реабилитационных отделений в больничных стационарах, 16 отделений в поликлиниках, 10 — в дневных стационарах, а также в рамках пилотного проекта работает отделение реабилитации на дому с использованием телемедицинской консультации. До конца года планируется открытие отделения реабилитации для пациентов с заболеванием ЦНС на 15 коек в Бийске.
Справка
Объёмы реабилитационной помощи в крае растут: если в 2022 году реабилитацию прошли чуть менее 17,7 тысячи пациентов, то за неполный 2025 год уже 18 тысяч человек.
