Городская больница № 8 — одно из немногих медицинских учреждений Барнаула, где сохранено изготовление лекарств. Как происходит создание медицинских препаратов, посмотрела корреспондент газеты «Вечерний Барнаул».
Аптека восьмой горбольницы состоит из двух отделов: готовых лекарственных форм и рецептурно-производственного, где создаются препараты для медорганизации. Руководит аптекой отличник здравоохранения Валентина Гостевских, специалист с 40-летним стажем.
«Наша аптека была открыта в 1970 году при больнице завода «Трансмаш», и до сих пор изготовление лекарственных препаратов сохранилось, такова наша политика, — рассказывает Валентина Яковлевна. — Больничная аптека обеспечивает лечебное учреждение лекарственными средствами, медицинскими изделиями, средствами диагностики. Это уменьшает расходы примерно на 30%».
Широкий ассортимент
Растворы для физиотерапии, глазные капли, порошки от гриппа, реактивы для диагностики, контрастные средства, шовные материалы – всё это могут изготавливать в больничной аптеке. Это не производство в полном смысле, так как объёмы небольшие, только для нужд одной больницы. Но подспорье значительное.
— Продолжительное время считалось, что выгоднее покупать заводское, не заниматься изготовлением, потому что требований и проверок качества очень много. Но те, кто сохранил это направление работы, в наше время имеет больше возможностей в условиях импортозамещения, — говорит Валентина Гостевских. — У нас очень широкий ассортимент. В формулярном перечне (списке лекарств, которые применяются в этой больнице. – Прим. автора.) порядка 400 наименований лекарств, а медицинских средств — более 500. Порядка 10 наименований инъекционных растворов, растворов для наружного применения еще более 10. Сейчас не все можно купить – тот же фурацилин не всегда был доступен, это логистически сложно — везти его в Барнаул с Хабаровского фармзавода. Мы же делаем раствор сами. Фурацилин в таблетках, который продаётся в аптеках, предназначен для бытового использования: купил, развел, горло прополоскал. А у нас совсем другая специфика, для оперирующих отделений.
Ручная работа
Утром приготовили — вечером уже можно использовать. А между этими этапами — целый ряд проверок качества, маркировки, учёта. В месяц в аптеке могут изготавливать до 15 тысяч флаконов всевозможных растворов (на данный момент потребности медучреждения меньше). Кажется, что на такой работе должен быть задействован не один десяток специалистов. Но над созданием лекарственных препаратов трудятся всего восемь сотрудников, включая провизоров-технологов, провизора-аналитика, фармацевта, фасовщика.
Наталья Зубарева работает провизором-технологом в горбольнице № 8 уже почти 36 лет.
— В мои обязанности входит контроль качества и изготовление нестерильных растворов: например, для физиокабинета, растворы хлоргексидина для полоскания горла, дезрастворы, — рассказывает Наталья Александровна. — Технология изготовления стерильных растворов такая же, но они готовятся в септическом блоке, там другие специалисты работают.
С виду рабочее место Натальи Зубаревой — обычный стол, на котором расставлены флаконы: когда мы приходим, она разливает раствор и закупоривает тару.
— Сначала мы подготавливаем рабочее место, смотрим, какие растворы заказаны, — описывает провизор-технолог свои обязанности. — Например, нужен раствор новокаина. Берём флакон, рассчитываем, сколько субстанции нужно в этот объём, отвешиваем новокаин, добавляем растворитель. В качестве растворителя используем воду. Потом я укупориваю флаконы, и раствор проверяет аналитик. Наклеивается этикетка, подвергается контролю. Потом выставляется в комнату выдачи для отделений. Приходит старшая сестра, получает, расписывается. Сегодня рабочий день только начался, но я уже изготовила порядка 40 флаконов, и у меня ещё есть заказы.
Контроль качества
По подсчётам Натальи Зубаревой, в месяц рецептурно-производственный отдел аптеки выпускает около двух тысяч литров перекиси водорода, три тысячи литров инъекционных растворов, порядка четырех тысяч флаконов фурацилина.
— Субстанции для их изготовления заказываем как российского производства, так и французские, индийские, – говорит Валентина Гостевских. — Из Индии, например, получаем хлоргексидин — концентрированную субстанцию. Российский у нас новокаин, сульфат магния, хлорид кальция.
Контроль качества проводят в специальной лаборатории, куда готовую продукцию отдают на анализ. Но есть и свой специалист внутри организации — провизор-аналитик. Он проводит реакции, чтобы удостовериться в правильной концентрации раствора — с составом веществ у работниц аптеки осечек не бывает.
— В данный момент я проверяла количественное содержание соли в 0,9%-м растворе натрия хлорида, — объясняет свои действия провизор-аналитик Ирина Лашина. — Это один из важных этапов. Сотрудницы в боксе готовят этот раствор, а я определяю количество вещества в нем и смотрю, насколько концентрация соответствует нормам. Через меня проходят все растворы, которые готовятся в аптеке. Если он окажется крепковат или слабоват, то он дорабатывается: укрепляется либо разбавляется.
19 мая во второй раз в России отметили День фармацевтического работника. Именно в этот день в 1581 году при дворе Ивана IV была открыта первая аптека. В ней не только продавали готовые препараты, но и занимались изготовлением собственных лекарств.
3420 фармацевтических работников трудятся в Алтайском крае. Многие из них занимаются лекарственным обеспечением медицинских организаций региона.
