Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи принимает экстренных хирургических пациентов шесть дней в неделю. Единственный выходной в работе профильных отделений — понедельник, но даже тогда напряжённые операционные будни продолжаются. Заведующий хирургическим отделением № 1, кандидат медицинских наук, хирург с 40-летним стажем Александр Яцын рассказал о простых мерах профилактики, которые помогут барнаульцам не запустить болезнь и избежать опасных осложнений.
И днём, и ночью
Ежедневно на хирургический приём в БСМП обращаются более полусотни человек, примерно половину из них госпитализируют. Самые распространенные недуги — острый аппендицит, за ним идут острые холецистит и панкреатит. Также поступают пациенты с прободной язвой, кишечной непроходимостью и желудочно-кишечным кровотечением. Самое главное, что беспокоит хирурга с 40-летним стажем, — позднее обращение пациентов. Очень многие решаются вызвать скорую или обратиться в больницу лишь спустя сутки после начала заболевания.
— Значительная часть пациентов поступают к нам в стационар с запущенной хирургической патологией. При всех наших заболеваниях, кроме желудочно-кишечных кровотечений, основной клинический признак — это боль. На нее стоит обратить внимание. К примеру, аппендицит — острое заболевание, возникновение которого невозможно предупредить, но здесь особенно важно своевременное обращение. Но четверть пациентов поступают к нам спустя сутки и более после того, как болезнь дала о себе знать, — отмечает Александр Яцын. — Спрашиваю иногда у пациентов: почему вы не приехали раньше? Отвечают, что был на даче, занимался делами. Такое «терпение» приводит к угрожающим жизни состояниям. Вместо 5–7 дней в больнице в итоге они проводят несколько недель, а некоторые вообще поступают к нам фатально поздно. Это суровая правда жизни, я не утрирую. К сожалению, медицина не всесильна.
При желчнокаменной болезни также нужна своевременная санация этого заболевания. При выявлении у пациента недуга и при наличии симптомов хронического холецистита требуется своевременная госпитализация в плановое хирургическое отделение и оперативное лечение. Это позволит избежать в последующем серьезных осложнений. Раннее обращение в стационар — залог более эффективного, малотравматичного лечения с быстрым восстановительным периодом.
Не тяните — лечите
У большого количества людей есть грыжи. Их возникновение зачастую даже не зависит от нашего образа жизни. Один человек всю жизнь работает грузчиком, носит тяжести и даже не повстречается с таким недугом, другой сидит в офисе, но у него грыжа есть.
— В первую очередь, появление грыж зависит от структуры соединительной ткани. Бывают паховые, бедренные, пупочные, послеоперационные грыжи. Многие знают о наличии у себя такой патологии, но не обращаются за помощью. Между тем, некоторые виды грыж сейчас мы можем вылечить мини-инвазивными методами. Буквально 3–4 дня, и человек пошел домой. При открытой классической операции всего 7–10 дней стационара. При этом плановая операция всегда проходит проще, легче для пациента, чем экстренная. В ущемленном органе нарушается кровообращение, он может омертветь, развивается некроз, возникает множество других опасных осложнений. Но более трети пациентов к нам в отделение поступают в запущенных случаях. При этом у них возникают не просто опасные, а угрожающие жизни состояния, — обращает внимание хирург.
С годами человек накапливает многие сопутствующие заболевания: ожирение, гипертонию, сахарный диабет — факторы, которые потом влияют на исход операции, на ее тяжесть, поэтому лечение недуга лучше не откладывать на потом.
Ну ты и язва
Лечение язвенной болезни раньше было преимущественно хирургическим. Врачи выполняли огромное количество всевозможных операций, и это не всегда приводило к выздоровлению больного. Сегодня борьба с болезнью вышла совершенно на другой уровень в связи с появлением новых лекарств. В первую очередь это группа препаратов, которые эффективно снижают выработку соляной кислоты в желудке.
«Сейчас мы оперируем язву при перфорации и кровотечении. Большинство остальных проблем можно вылечить без помощи хирурга. Чтобы избежать осложнений язвенной болезни, достаточно своевременно посещать гастроэнтеролога, принимать необходимые препараты и периодически проходить ФГС. Язвенная болезнь — предонкологическое состояние, поэтому важно держать её под контролем», — обращает внимание врач.
Огромное значение в профилактике острых хирургических состояний и снижении многих рисков для здоровья является отказ от вредных привычек.
— Заходишь в палату, спрашиваешь: «Где больной?» Отвечают, что курить ушёл. Вчера только умирал, большое количество врачей, медсестер, младших медицинских работников участвовали в его спасении, а сегодня он уже пытается перечеркнуть труд многих людей, — сокрушается врач.
Чтобы не оказаться на больничной койке, врач рекомендует соблюдать умеренность во всем, включая еду и напитки.
Самое важное для пациента — правильно определить тот момент, когда необходимо обратиться за медицинской помощью. Если у человека заболел живот и в течение нескольких часов эти боли не проходят, то нужно обратиться к врачу — участковому терапевту или вызвать скорую. Не терпите боль!
