Учёные Алтайского государственного медуниверситета начали использовать для лечения трофических язв и других долгозаживающих ран бактериальную наноцеллюлозу. Материал особой структуры производят в Институте проблем химико-энергетических технологий Бийска. В его составе культура, известная в народе как чайный гриб.
Меньше боли
На мониторе компьютера доктора медицинских наук, заведующего кафедрой госпитальной хирургии АГМУ Андрея Жарикова череда фотографий больших трофических язв, ожогов и других ран кожи. Зрелище не для слабонервных.
— Раны у пациентов отделений сосудистой и гнойной хирургии Краевой клинической больницы долго заживающие, сопровождаются стойким болевым синдромом. Простых случаев практически не бывает. Для пациентов серьёзным испытанием становится ежедневная перевязка, когда от раневой поверхности приходится буквально отдирать перевязочный материал. Помимо того, что это больно, это не очень хорошо для раны, где начинают формироваться отдельные элементы кожи, — отмечает эксперт.
Долгое время учёные занимались поиском альтернативного варианта для лечения таких пациентов. И нашли его благодаря сотрудничеству с учёными Бийска.
На повреждённую кожу врачи стали накладывать уникальный материал — бактериальную наноцеллюлозу, в составе которой находится чайный гриб. Именно его многие выращивали на собственной кухне.
— Этот материал показал хорошую эффективность. В закрытой влажной среде быстрее идёт заживление, уменьшается болевой синдром, перевязки требуются гораздо реже. Лечение комфортно для пациента и снижает трудозатраты медицинского работника, — констатирует Андрей Николаевич плюсы нового материала.
Результаты порадовали
Во всем мире бактериальная целлюлоза очень известна, используется и в пищевой промышленности, и в медицине. Из этого материала изготавливают защитные маски для лица, формируют искусственные сосуды, ушные раковины, хрящевую ткань.
Изготовленный в Бийске материал, который применили барнаульские врачи, — это органический продукт химического синтеза бактерий. Он обладает особой структурой и уникальными свойствами.
В пластиковой банке у учёного находится то самое нановещество, которое медики начали использовать при перевязках. Внешне разработка напоминает тонкую белую ткань.
— Здесь материал толщиной в 3-4 мм. Чем этот показатель больше, тем лучше реакция, материал дольше отдает жидкость и не высыхает. При таком способе лечения ежедневная перевязка не требуется, — рассказывает эксперт.
Исследования материала учёные проводили в отделениях сосудистой и гнойной хирургии Краевой клинической больницы.
— С применением наноматериала мы проводили лечение 30 больных с долго заживающими ранами. Ещё такое же количество перевязывали традиционным способом с препаратом «Хлоргексидин». Анамнез каждого пациента подкреплялся данными анализа крови, бактериального и гистологического исследований, — рассказывает Андрей Жариков.
Результаты исследователей порадовали.
— Мы видели, что все раны были условно загрязнёнными. При использовании бактериальной целлюлозы количество микробных клеток уменьшалось. Все исследования демонстрировали положительную динамику, — констатируют медики.
Перевязка вместо ампутации
Микробная экзема кисти у одной из пациенток запомнилась всем врачам и медсестрам. Цепочка фотографий с указанием дат фиксирует динамику лечения. На первом фото кисть женщины представляет собой сплошную рану.
— Стоял вопрос об ампутации кисти. И сама пациентка, измученная болевым синдромом, на этом настаивала. Обычные перевязки доставляли ей невыносимую боль. Женщина имеет хроническое заболевание и находится на гемодиализе. Бактериальную целлюлозу было решено использовать в качестве последнего шанса, — констатирует врач.
И началось лечение, изменившее жизнь пациентки.
— В ходе перевязки целлюлозу мы формировали в виде варежки. Оборачивали кисть и перевязки делали через день, через два, а под конец лечения и через четыре. Рана заживала в закрытой среде. Целлюлоза вбирала всё ненужное, что есть в ране, постепенно она очищалась.
Фотографии демонстрируют динамику снижения отёчности кисти, уменьшение воспаления.
— Эффект превзошёл наши ожидания. Раньше мы полагали, что материал будет работать на более-менее чистых ранах. К примеру, на трофических язвах. Но целлюлоза показала эффект и на гнойных ранах, — рассказывает Андрей Николаевич.
Главное – впереди
Проект близится к завершению. Задачи, которые исследователи ставили перед собой на этом этапе, решены. Сейчас медики получают патент на способ изготовления раневого покрытия на основе бактериальной целлюлозы. На этом учёные останавливаться не планируют.
— Отдельная тема исследований — использование наноматериала в закрытой ткани. Может ли наноцеллюлоза использоваться в качестве материала, удерживающего переднюю брюшную стенку при грыжах? При паховых грыжах? Сейчас оперируют с использованием специальных сеток, но это, во-первых, дорого, иногда вызывает болевой синдром и фиброз ткани. Важно изучить, рассасывается или нет эта ткань, как проявляет себя через полгода, год, — рассказывает Андрей Жариков.
Эти направления станут дальнейшим этапом экспериментальных исследований барнаульских учёных.
Разработка «Способ изготовления раневого покрытия на основе бактериальной целлюлозы для лечения ран мягких тканей» проводилась учёными Алтайского медуниверситета на средства губернаторского гранта в области биотехнологий.
