Лето — пора отпусков и каникул. Увы, в это время работы у врачей детского экстренного стационара меньше не становится. Хирург Детской городской клинической больницы № 7 Александр Щукин рассказал, как минимизировать, а по возможности и вовсе избежать травм и других неприятностей теплого времени года.
Коленки в зелёнке
В приёмном отделении Детской городской клинической больницы № 7 сегодня выдался относительно спокойный день. Как правило, больше пациентов бывает после выходных или перед ними.
«В дневном стационаре мы проводим хирургию одного дня, когда пациент приходит утром, оформляем все медицинские документы, оказываем необходимую медицинскую помощь и направляем ребёнка домой. Так, мы вскрываем фурункулы, помогаем решить проблему вросших ногтей, удаляем жировики и решаем множество других мелких хирургических проблем», — рассказывает Александр Щукин.
Буквально перед нашим приходом врач оказал помощь маленькому пациенту, который по неосторожности пролил на себя химическое средство для чистки автомобиля. У мальчика ожог, кожа покрылась волдырями.
— Ни в коем случае не нужно пытаться проткнуть ожоговые и мозольные пузыри. В этом случае высок риск вторичного инфицирования раневой поверхности. Важно не трогать и не травмировать это место, можно нанести «Пантенол». Этот препарат выпускается в виде спрея или мази, подходит любой вариант. Пузырь сам вскоре сойдёт, нужно лишь подождать, — советует врач.
Много времени в тёплое время года дети проводят, катаясь на самокатах и велосипедах. Падение с железного коня может закончиться для ребёнка в лучшем случае разбитыми коленками, в более сложном — переломами и всевозможными травмами.
«Иногда для получения травмы даже не нужно падать — достаточно применить экстренное торможение. При резкой остановке велосипедная или самокатная ручка с силой ударяется либо в область правого подреберья, где располагается печень, либо, что самое опасное, в левое подреберье. Там у нас селезёнка. От столкновения с рулём могут повреждаться кишечник и желудок. Именно поэтому для катания нужно выбирать спокойные безопасные места. При покупке велосипеда первый шаг — заменить стандартные рукоятки на мягкие. Это снизит травмирование в случае такого удара», — констатирует хирург.
Другая популярная летняя ожоговая травма у подростков происходит при контакте с трубой мотоцикла. Рану не нужно пытаться охладить водой, следует беречь от инфицирования, использовать тот же «Пантенол».
Об укусах и ножницах
Во время нахождения ребятишек в детских лагерях у них меньше поводов для обращения к врачу, особенно связанных с перееданием вредной пищи и экзотических продуктов.
— Среди частых причин обращения в приёмное отделение — жалобы на боли в животе. Допустим, ребёнку около пяти лет. Выясняя анамнез, обнаруживаем, что хирургической патологии нет. Он просто наелся фруктов, которые впервые попробовал. Новые для рациона ребёнка фрукты, особенно экзотические, необходимо давать маленькими порциями, с осторожностью. И, конечно, помнить, что употреблять в пищу их можно только свежими и чистыми, — отмечает Щукин.
Отдельная тема — укусы насекомых. Зачастую в больницу обращаются по направлению от участковых педиатров, когда укусы расцениваются как что-то подобное фурункулу. Наиболее опасны укусы насекомых, например, оводов, которые могут откладывать личинки под кожу человека.
Ранку нужно смазать «Фенистил-гелем» и выпить антигистаминное средство: «Зодак», «Цетиризин».
После укусов животных первым делом нужно обработать рану и использовать повязку с «Левомеколем». Ключевой момент: сразу же обратиться в травмпункт, чтобы решить вопрос о необходимости профилактики против бешенства.
Летом также становится более актуальной проблема вросших ногтей. Жара, ношение закрытой, тесной обуви становятся дополнительными факторами развития недуга. Очень много обращений с паронихией — воспалением околоногтевого валика, панарицием — гнойным воспалением пальцев рук и ног.
Родителям необходимо следить за состоянием ногтевых пластин и околоногтевых валиков у детей. Дети часто грызут ногти на фоне стресса или просто по привычке, откусывают заусенцы. С этим нужно бороться. И правильно стричь ногти, особенно на ногах. Допустим только прямой срез, без закругления углов у кончиков пальцев.
Порядка 25 тысяч маленьких пациентов ежегодно проходят через приёмное отделение Детской городской клинической больницы № 7.
