Четверть века трудится в медицине заведующая отделением гнойной хирургии Краевой клинической детской больницы № 7 Нина Мамонтова. Она лечит самых сложных маленьких пациентов. Некоторые истории счастливого спасения ребятишек из этого отделения становятся основой материалов для российских конференций хирургов.
Единственные на край
В структуре отделения гнойной хирургии 7-й детской больницы 40 коек круглосуточного стационара и 15 — дневного, и они никогда не пустуют. По скорой сюда привозят самых тяжёлых пациентов, среди диагнозов — осложненные аппендициты, перитониты, деструктивные пневмонии, остеомиелиты. В отделении — и двухнедельный малыш, и парень, который через два дня стукнет 18.
«Наше отделение с его спецификой работы — единственное на весь Алтайский край. За сутки через приёмный покой проходит от 60 до 80 мальчишек и девчонок. Это очень много. Наши пациенты нуждаются в экстренной помощи. Контингент достаточно тяжёлый и затратный в плане материальных и моральных ресурсов. Доктора работают с полной отдачей», — отмечает Нина Мамонтова.
Телефонный звонок. Разговор с Ниной Владимировной приходится экстренно прервать — в отделение поступили сразу два пациента, которых нужно срочно оперировать.
— Привычная ситуация. Бывает, что и сразу по десятку таких ребятишек поступает. Тут нет вообще никакого регламента, — говорит хирург. И, обращаясь к медицинской сестре на том конце провода, решительно говорит: — Готовьте и подавайте в операционную!
За дежурство у Мамонтовой может быть до десятка операций. Всему отделению запомнились невероятно сложные сутки, когда Нина Владимировна провела 16 хирургических вмешательств: из них семь по удалению аппендицита, ещё столько же — по вскрытию гнойников, и два случая по малотравматичному хирургическому лечению воспалений у мальчиков. Коллеги-анестезиологи до сих пор вспоминают это дежурство и шутливо пеняют Нине Владимировне, что за те роковые сутки им так и не удалось присесть.
Престиж профессии
В отделении гнойной хирургии активно проводят малотравматичные операции. Здесь успешно удаляют через небольшие проколы даже сложные случаи аппендицита с разлитым перитонитом. Раньше для этого требовалась открытая операция, и пациенты восстанавливались гораздо сложнее.
По плечу Нине Мамонтовой и лечение редчайших клинических патологий. Одна из таких удивила даже видавших виды корифеев хирургии со всей страны. У мальчика из-за особенно агрессивной микрофлоры произошёл некроз в области половых органов, то есть отмирание мягких тканей, образовались обширные раны. Жизнь подростка после острой стадии гангрены была в буквальном смысле под угрозой.
— Проблему удалось решить за три операции. В ходе первой мы боролись за жизнь мальчика, во второй удалили отмёршую ткань. Третьей операцией провели пластику, его же тканями восстановили выгнившие мягкие ткани. Все функции удалось сохранить, — констатирует Нина Мамонтова.
Самое сложное для врача — это не тяжесть патологии, не многочасовое стояние у хирургического стола и даже не 10-12 дежурств в месяц, а взаимодействие с мамами ребятишек, которые во всём ждут подвоха.
«Порой состояние ребёнка требует срочно его поднять в операционную, но вместо этого приходится тратить золотое время и силы на то, чтобы убедить маму, что без хирургического вмешательства точно не обойтись, — поясняет Нина Мамонтова. — Когда я в первые годы работы хирургом говорила маме ребёнка, что надо оперировать, то сомнений с её стороны не было. Сегодня я, врач с большим стажем, сообщаю родителям о необходимости операции. Они с недоверием спрашивают: откуда вы знаете?»
Призвание лечить
Стать хирургом Нина Мамонтова решила в раннем детстве после посещения железнодорожной больницы, где её мама работала операционной сестрой.
— Гнойная хирургия, на самом деле, тяжёлое направление. Она обусловлена экстренностью. Бывают и обширные флегмоны — острые гнойные воспаления без чётких границ. И в плевральной полости ненужная жидкость. Почти всегда тяжёлое состояние пациента. Но, с другой стороны, это спасение маленького человека. Привозят его к тебе, он лежит никакой на каталке, с замиранием сердца думаешь: ну всё, наверное... А через какое-то время видишь, что нет, не конец, а победа над болезнью! Когда больной начинает улыбаться, когда говорит, что сам поел, сам пошёл на прогулку. Это такая радость! Это вообще ни с чем не сравнить. Это то чувство, которое не даёт нам медицину бросить, несмотря на все сложности, — отмечает хирург.
Больше всего тревожит Нину Мамонтову нехватка медицинских кадров:
— Мне уже 52 года. Доктору, который со мной работает, Марине Анатольевне, — больше. Какое-то время мы работали вдвоём. К нам пришла и первый год проработала молодой врач Светлана Васильевна. Теперь нас трое. А по мощности отделения должно быть пятеро в день и ещё три дежуранта, которые приходили бы только на дежурство на ночь. Последние пять лет у нас не было ни одного ординатора, ни одного молодого специалиста, который бы пришёл, учился и как-то бы старался остаться на работе. Сейчас, к счастью, в отделение пришли молодые доктора, некоторые уже на втором году ординатуры. Как бальзам на душу, что у нас появляется смена.
До 1400 спасительных операций в год выполняют в отделении гнойной хирургии Алтайской краевой клинической детской больницы № 7.
